文档介绍:年 龄 分 期
胎儿期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
第一页,共九十二页。
生 长 与 发 育
生长:系统、器官和整个身体形态上的变化,是量的增加,
第二十三页,共九十二页。
新生儿:平均为34cm
1岁:46cm (前半年增加9cm,后半年增加3cm )
2岁:48 cm
5岁:50cm左右
15岁:54~58cm,接近成人
头围的增长规律和估算方法
第二十四页,共九十二页。
测量方法
测量者立于被测者之前或右方
用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处(软尺下缘恰于眉毛上缘)
软尺从头部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零位
第二十五页,共九十二页。
测量时的注意事项
严格掌握带尺的松紧度
女孩头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下,头发蓬松者要适度压实
测量时软尺应紧贴皮肤,左右对称
体位: 取立位或坐位
记录: 以厘米为单位,()
第二十六页,共九十二页。
小头畸形(大脑发育不全):
出生时头围小于32cm 、3岁后头围小于45cm
头围过大:
脑积水、佝偻病
第二十七页,共九十二页。
胸 围
胸围是胸廓的最大围度
经胸前乳头下缘至后背肩胛骨下角绕胸一周的长度
可以间接反映肺,胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育程度
第二十八页,共九十二页。
新生儿:平均为32cm;胸围﹤头围(相差1~2cm)
:婴儿期增长最快,约14cm, 1岁时大约为46cm;胸围 = 头围
1岁~青春期前:胸围﹥头围,胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减1
胸围的增长规律和估算方法
第二十九页,共九十二页。
测量方法:
被测者处于平静状态,两手自然平放或下垂,两眼平视
测量者立于其前方或右方
用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘,右手拉软尺经两肩胛骨下角下缘,经左侧面回至零点
取平静呼、吸气时的中间读数
第三十页,共九十二页。
测量时的注意事项
注意受试者姿势是否正确,有无低头、耸肩、挺胸、驼背等,及时予以纠正
严格掌握带尺的松紧度,软尺轻轻接触皮肤(1岁以下小儿皮下脂肪松厚者宜稍紧)
肩胛下角如触摸不到,可令受试者挺胸,触摸清楚后受试者应恢复正确检测姿势
体位
3岁以下儿童卧位或立位
3岁以上小儿取立位
记录: 以厘米为单位,()
第三十一页,共九十二页。
胸 围
2岁以上胸围未超过头围时属于胸廓发育差
小儿胸围超过头围的时间推迟常见于营养较差、佝偻病、锻炼不够等
第三十二页,共九十二页。
卤门及骨缝
衡量颅骨发育的标志
骨缝3-4月龄闭合;-2cm,-,1-;后囟生后6-8周内闭合
卤门早闭:除家族遗传外,常见于小头畸形
卤门晚闭:见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能低下等
前囟饱满:颅内压增高
前囟凹陷:脱水、消瘦
第三十三页,共九十二页。
第三十四页,共九十二页。
脑积水
第三十五页,共九十二页。
脑积水
第三十六页,共九十二页。
牙 齿
人一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙
乳牙共20颗,上下颌的左右侧各5颗
婴儿4-10月乳牙开始萌出,12月未出视为异常
一般于2岁半以前乳牙出齐
2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6
第三十七页,共九十二页。
第三十八页,共九十二页。
牙 齿
恒牙共32颗,上下颌的左右侧各8颗
恒牙萌出的时间和次序:从6岁左右开始,在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(六龄齿)
6-8岁乳牙开始按萌出的顺序逐个脱落,代之以恒牙
注意六龄齿的保护
第三十九页,共九十二页。
如何评价小儿体格发育情况
生长曲线法
标准对照法(WHO标准)
见教材98-100页
第四十页,共九十二页。
神 经 心 理 发 育
神经发育、反射发育、姿势发育、肌张力发育、语言发育、心理发育
可通过大运动、精细动作、语言、社交、适应能力五方面来评价
第四十一页,共九十二页。
神 经 发 育
神经系统和皮肤全部来源于外胚层
新生儿脑细胞的数量与成人相同,生后神经系统的逐渐成熟,主要是髓鞘化和神经网络的不断完善
第四十二页,共九十二页。
反 射 发 育
原始反射——立直反射——平衡反射
浅表反射、深反射
第四十三页,共九十二页。
原 始 反 射
拥抱反射
吸吮反射
觅食反射
手把握反射
非对称性紧张性颈反射
仰卧性紧张性迷路反射
交叉伸展反射
趾骨上伸反射