文档介绍:第四章口腔功能
第一节下颌运动
下颌运动是口腔功能的基础,是在神经系统的调节下,通过运动下颌的肌肉与颞下颌关节的协同作用而完成的。
(一)控制下颌运动的因素 ①右侧颞下颌关节; ②左侧颞下颌关节; ③(牙合); 第四章口腔功能
第一节下颌运动
下颌运动是口腔功能的基础,是在神经系统的调节下,通过运动下颌的肌肉与颞下颌关节的协同作用而完成的。
(一)控制下颌运动的因素 ①右侧颞下颌关节; ②左侧颞下颌关节; ③(牙合); ④神经肌肉
(二)下颌运动的形式和范围 开闭口运动; 前后运动; 侧方运动。
开闭口运动
小开颌运动、大开颌运动和最大开颌运动三个阶段 小开颌运动,下颌下降约2cm。髁突仅作转动运动。运动轴心在髁突。活动发生在关节下腔,关节盘基本不动。
大开颌运动,下颌下降约2cm以上,髁突不仅有转动运动,同时还有滑动运动
最大开颌运动,如在打哈欠时的下颌运动就是最大开颌运动
髁突停止在关节结节处仅作转动运动而不再向前滑运动轴心又在髁突,活动只发生在关节下腔
(2)前后运动:分前伸运动和后退运动两部分。
前伸运动 髁突和关节盘滑动,活动发生在关节上腔
后退运动 髁突和关节盘沿关节结节后斜面向后上方滑行 还能后退约1mm
(3)侧方运动
工作侧髁突 转动
非工作侧的髁突 滑动运动
二节咀嚼功能
·、压碎和磨细三个基本阶段
(1)切割运动
(2)压碎和磨细
(1)轨迹图形:似滴泪水形。(2)时间变化:快(开口)→慢(最大开口)→快(闭口)→慢(咬合接触
1)咀嚼力:为咀嚼肌所能发挥的最大力,也称咀嚼肌力
正常肌肉横断面积所能发挥的力,平均为10kg/cm2。成年人的颞肌、咬肌和翼内肌的横断面积约为8cm2、,,三肌应有咀嚼力195kg
2)最大(牙合)力:为牙周组织所能耐受的最大力
最大(牙合)力测定大小顺序为:第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙。日常咀嚼食物所需(牙合)力约为3~30kg(最大(牙合)力之一半),由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力,此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。
(二)咀嚼效率及其影响因素 机体在一定时间内,对定量食物嚼细的程度,称为咀嚼效率
(1)称重法
(2)吸光度法
(3)比色法
(1)牙齿的功能性接触面积; (2)牙齿支持组织; (3)颞下颌关节疾患; (4)口腔内软硬组织的缺损; (5)其他:年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等。
(三)咀嚼与牙的磨耗
磨耗是指在咀嚼过程中,由于牙面与牙面之间,或牙面与食物之间的摩擦,使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。多发生在牙齿(牙合)面、切嵴及邻面。(牙合)面磨耗以上下颌磨牙的功能尖(支持尖)为多,切嵴以下前牙切嵴磨耗较多
磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗。如刷牙引起牙冠唇、颊面或颈部等处的非生理性损耗
(1)有利于平衡(牙合)的建立:上下颌牙在建(牙合)初期,通过牙的磨耗,消除早接触点,使(牙合)面广泛接触。 (2)磨耗使牙尖高度降低,可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力。 (3)协调临床冠根比例:高龄者,牙周组织发生老年性退缩,临床牙冠增长。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度,保持冠根比例协调,从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重
三、唾液功能
唾液是口腔三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺,每天的唾液分泌最为1000~1500ml ,
(一)唾液的性质和成分
比重为1~,~,
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(二)唾液的分泌和调节
正常成人每天的唾液分泌量为1000~1500ml,其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下,。下颌下腺静止时分泌量最大,占60%~65%;腮腺占22%~30%,但对于进食等刺激的反应大于下颌下腺:舌下腺占2%~4%;小唾液腺约占7%~8%。
(三)唾液的作用
.6缓冲和稀释作用