文档介绍：五月份护理安全与质量控制总结及分析
护理部现对五月份各项护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室
护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA更换。
7、产房:手凝胶未写使用时间,静脉注射药物放置不规范。
8、ICU:清洁区与污染区分区不规范,针头未放入锐器盒。
(五)护理文件运行病历及出院病历:
1、体温频次错误。
2、新入院患者血压填写不规范,体温单 gd、bid 血压漏填、多填。
3、体温单上评估频次错误(未评、瓶错、频率错误)。
4、护理单上诊断错误与医生不一致。
5、护理单更换页码时,首行无日期时间,护理格式无统一格式交接班,交班内容
病情不到位。
（六）护理安全
1、输液未核对腕带。
2、巡回卡签名太草。
3、液体瓶无开瓶时间。
4、高危药品未及时上锁。5、科内耗材检查无登记。
6、床档使用不全。
（五）危重症患者护理
1、外二科:胸腔闭式引流无标识、静脉滴入药物无加药时间、手腕带模糊不清晰。
2、内二科:16 床输泮托组巡回卡未签字、搬床患者未及时更改床头卡。
3、内一科:搬床未更改床头卡、膀胱冲洗未写开始时间。
（六）护士长工作质量
1、仪器保养记录不及时,有的科室记录到元月份如神经内科,儿科。
2、医嘱查对记录有的科室记录不及时。
3、质控有的科室未及时总结,如(),胸泌外科急救药品检查与总结不符,四次检
查分数都是 100,总结时却存在问题。
4、科内护士业务学****笔记记录不及时,眉栏填写不全。
5、护士长手册填写不及时。
6、无菌观念意识淡漠,消化科加药敲安瓿,骨科抽血未戴口罩。
四、原因分析及改进措施。
1、科内护士长对各项质控分配后未做到及时督促检查，科内缺陷登记要求护士
长每天对前一日缺陷情况进行查看，进行质量分析。
2、 2、建议科室护士长带领科室护士从新学****各项规章制度及质控标准，每
月及时对各项质控进行 PDCA 质量分析，调动护士工作积极性。
3、 3、各病区护士在交接班时查对不严,当班护士不能做到及时添补备用物品,
不能确保无菌消毒液在有效期内使用，治疗室未按院感要求规范放置,执行力度较
差，科室加强病区护士交接班,严格查对各种备用物品药品,确保消毒液在有效期内使用，加强医疗垃圾管理,特别是损伤性垃圾,及时封口保存,加强自我保护意识，
加强制度落实,药物要做到现配现用,护士长加强督查。、加强治疗室规范,清洁区
与污染区分区清楚,所有物品规范放置。
4、对优质护理工作存在畏难情绪,专业知识缺乏,没有拓展理论知识精神，违反
护理技术操作规程,有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严
格执行三查七对,无菌技术操作规程,忽视病房整体管理,未能及时巡视病房,晨间
护理及基础护理敷