文档介绍：外科疾病
概述：
外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）；
开设外科课程的目的：是通过这些课程的学习，让同学至整个阑尾化脓性感染。
第十四页，共七十五页。
（三）临床表现
主要症状：
1、转移性右下腹痛（70－80％）；另有变异。
2、伴有消化道症状。
3、发热。
体征：
1、右下腹固定压痛（麦氏点[McBurneys]、兰氏点[Lanzs]）。
2、肌卫：约70％单纯性阑尾炎有肌紧张。化脓、坏死、穿孔的阑尾炎更显，甚至反跳痛或包快。
3、出现皮肤敏感区；直肠指检。
第十五页，共七十五页。
McBurneys
Lanzs
↓
↑
第十六页，共七十五页。
化验检查
1、血化验：
白细胞总数尤其是嗜中性粒细胞不同程度 ↑
WBC 成人 4-10×109/L 新生儿 15-20×109/L 6月-2岁 11-12×109/L
N
2、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。
第十七页，共七十五页。
治疗：
急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果很好，健康可在短期内得到恢复。反之，延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚至造成死亡。
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
第十八页，共七十五页。
四、痔与肛裂
一）痔
*痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉扩大、曲张所形成的静脉团。

*痔是最常见影响人类健康的疾病之一，其真正发病率不详，过去有所谓“十人九痔”，就是指痔的发病率高。
第十九页，共七十五页。
痔根据解剖关系一般分为3类：
①内痔：由痔内静脉丛形成，发生在齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠，时间久后可脱出到肛门外，常发生便血；
②外痔：由痔外静脉壁形成，发生于齿线下方，覆盖以皮肤，不常发生出血，发生较多的有血栓外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔；③混合痔：特点为痔内和痔外静脉丛形成，在齿线附近，有内痔和外痔两者特性。
第二十页，共七十五页。
第二十一页，共七十五页。
2009年全国155个单位普查了57927人，患肛肠疾病共有33837人，％。％，以内痔为最多，％，％，％。
大学生中主要见于内痔，混合痔仅占10％左右。
第二十二页，共七十五页。
临床症状
：
：
。
第二十三页，共七十五页。
治疗：
1、药物保守治疗；
；
直肠内用药；
外用药；
内服药。
2、手术治疗
注射枯痔疗法；
套入结扎法；
痔核切除术。
第二十四页，共七十五页。
第二十五页，共七十五页。
第二十六页，共七十五页。
二）肛裂
肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。
大便出血、疼痛明显，特别是便后2小时疼痛加剧为其特征。
*大多数可以通过良好的大便习惯和肛门部卫生而自愈；
*长期感染、慢性溃疡需要手术。
第二十七页，共七十五页。
第二十八页，共七十五页。
预防
*养成每日定时排便的习惯，防止便秘和排便时间过长。
*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等刺激性大的食物，避免大量饮酒。
*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站久坐或年老体弱的人要坚持工间操。
*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎性疾患。
第二十九页，共七十五页。
五、前列腺疾病
前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官，具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分泌，三是解剖学功能，四是运输功能。
前列腺疾病是泌尿外科的常见病，分为急、慢性前列腺炎症，良性前列腺增生，前列腺癌，前列腺结石。大学生中发生的主要是前列腺炎。在我国20岁以上的青壮年男性中，有25%-40%患有慢性前列腺炎；
医治方法不当疗效不好，甚至出现各种并发症，将直接影响青年人的生活质量和身体健康。所以在日常生活中必须积极预防，及早发现，及时治疗。
第三十页，共七十五页。
第三十一页，共七十五页。
前列