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基层公共卫生存在问题.docx

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基层公共卫生存在问题.docx

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基层公共卫生存在问题.docx

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提纲
一、基本情况
二、主要做法和取得成绩
三、存在问题
四、对策与建议
增加内容,仅做参考
 在许多社区医务工作者看来,开展公共卫生服务是一件费力不讨好的苦差事,投入了大把的时间却难以达到预期的效果,有时甚至还要遭遇居民的冷漠。
目前,各级社区卫生服务机构的主要精力还是放在基本医疗上,一些比医疗更重要的工作,恰恰开展得并不理想。
  我所理解的社区卫生服务工作,主要是这级机构的功能定位所决定的,目前,为什么大家把精力放在医疗上,根本原因其实都知道:以药养医,以医养防。正因为预防工作没有经济来源,所以,谁都没有把主要精力放到防上,而这,恰恰是社区卫生服务机构的最主要工作。
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  因此,在目前卫生经费投入绝对不足的情况下,我认为,一定要把有限的经费放在对预防工作的考核补助上,而不能面面俱到。一定要在预防接种、健康宣传、慢病管理、健康普查等一、二级预防工作方面,建立一套较为合理、完善的考核机制,出台一系列补助政策,这样,才能在最短时间内,使群众享受到社区卫生服务的益处,尽快地提高社区卫生服务在群众心中的地位,发挥社区卫生服务的历史价值。通过一段时间的工作,群众认可程度提高了,才有可能摸索出社区卫生服务工作的赢利模式,摆脱完全依靠财政投入来维持运作的现状。
存在的问题主要有:部分单位领导对公共卫生工作认识不到位,人员不足,业务素质较低;社区责任医生责任心欠强,工作不求数量和质量,只求应付考核;公共卫生服务项目落实不到位,慢性病发现率低,管理对象漏管多,随访管理流于形式。
抓考核,调动公共卫生服务人员积极性。考核指标可以说是工作的指挥棒。如果考核分达标,就全额拨给;如果不达标,就按比例拨给。有的医疗卫生单位存在为了应付考核而在做工作的情况。列入考核的工作,他们就努力去做;没有列入考核的工作,就应付了事,没有用心去做。为了改变这一情况,调动广大公共卫生服务人员的工作积极性,把公共卫生的每项工作做好,推出公共卫生服务绩效考核办法。这一考核变化,即:由全面考核向重点关键指标考核转变、由过程管理向目标管理转变、由纯业务考核向