文档介绍：中医医院建设标准与管理规范考评细则
综合部分（200分）
一、主要指
标（100分）
项目
考评内容
分值
考核评分方法
（-）病床数 量（8分）
医院设冥的床位总数：一级医院260张，二级医院2200张，三级医院
N4培训班1期（限三级医院）。
1
未举办省级以上专科培训班扣1分。
10、近三年内组织省级以上专科学术会议1次（阻三级医院），
1
未组织省级专科学术会议扣1分。
11、本专科病人治愈好转率
3
治愈好转率、中医菊治疗率、专科病案甲级率每低5个百分点分 ，扣完为止。
12、专科中医药治疗率370%。
13、专科病案甲级率？90知
（五）两个效
1、专科病床使用率
2
专科病床使用率铮低1个有分点扣0. 25分，扣完为止.
项目
考评内容
分值
考核评分方法
益（4分）
2、专科业务：每年专科门诊人次1000人次以上，出院人次300人次以 上：每年每名专科门诊医生诊疗笆人数〉全院平均每•医生每年诊疗总 人数：区域外专科病人占专科病人总数的2旧以上。
2
，， 扣完为止。每年每名专科门诊医生诊疗总人数每少10人扣0, 5分， 区域外专#。
三、中医荻
-特色指标（40分）
项目
考评内容
分值
考核评分方法
中医药特色
指标＜40分）
1、中医特色专科专病门诊：•级医院N4个，二级医院N8个，三级医 院N12个。
4
查医院文件与现^查看相结合，一级医院少1个扣1分，二级医 院少1个扣0. 5分，三级医院少】个扣0. 4分。
2、中医传统疗法中心（针灸、推拿诊疗区）：一级医院25麻：二级医 院＞200M‘：三级医院＞300虻"
4
•级医院每少10更二级医院每少10M',三级医院每少60M UI 分。
3、中医疾病诊断准确率、证候诊断准确率N95%。
4
。
4、%。
5
;。
5、门诊中医药治疗率385% （急诊330%）,物房中医药治疗率370%。
5
第P10项随机抽查在架桐历和近三年归档病历各10份，处方100 份。。
6、中药药品收入占全院药品收入比例350%。
6
，扣完为止。
7、中成药辨证使用率290%。
4
，扣完为止。
8、危重探难病中医药参与治疗率350%。
4
，扣完为止。
9、单病种治愈好转率高于同级中医医院同病种平均值：单病种病死率 低于同级中医医院同病种平均值.
4
不符合标准要求，-3分。
四、医疗质
量与医疗安全管理（60分）
项目
考评内容
分值
考核评分方法
（-）医疗质
量管理（40分）
。
3
现场查有，：随机抽查各级医师3人回答岗位职 Hi, 。
2、健全并落实有关医疔质谶的核心制度。
6
查苜诊负贵制度、苜问负员制度、三级医师杳房制度、能难病例 讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡 病例讨论制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度等， ，一项未落实扣1分。扣完为止。
五、门诊工作（30分）
项目
考评内容
分值
考核评分方法
3、落实并执行《湖南省中医、中西医结合医院病历书写规范及管理规 定月及《处方管理办法脆
6
未执行一份病历扣1分，一张处方扣0. 2分，扣完为止。
k有医务人员继续教育规划和高、中、初级人员及住院医师培训计切, 住院医师轮科与培训计划落到实处。
4
，。
5、建立健全了院、科两级质危管理与改进组织体系。院R （或业务院 K） 作。
8
：查会议记录院K （或业务院 未对质皇管理与改进工作进行研究并组织实施扣2分：科主任未 对本科室质皇管理培训、督查每缺•。
6、制定并落实r医疗质量监督管理，,信息通报 等制度和医疗质量持续改进方案及检查评价标准。
5
有质量监管、检查讲评、分析讲评及信恩通报等制度记2分，缺 -：有医疗质量持续改进方案记2分、有检查评价标 准记1分，缺一项扣2分，一项未落实扣1分。
7、各临床科室有坏节