文档介绍：城乡居民医保报销流程
门诊、急诊
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住院部
办住院手续
入病房
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医保窗口
办医保入院登记
拿：1、社保卡及其复印件，城乡居民医保报销流程
门诊、急诊
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住院部
办住院手续
入病房
↓
医保窗口
办医保入院登记
拿：1、社保卡及其复印件，2、入院证及其复印件，3、身份证
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住院治疗
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医保窗口
办医保出院
带：1、社保卡，2、身份证
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住院部
办出院手续
领取报销款与退款
5号窗口打印住院费用明细汇总单
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病人自行留存
1、复印件：出院证，诊断证明，住院收费票据
2、原件：住院费用明细汇总单
提示:如未留存,后果自负
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医保窗口
交：1、出院证，2、诊断证明，3、住院收费票据
领：医保结算收据
提示: 请妥善保存医保结算收据,丢失不补
住院报销提示与告知
1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存。
2、自行复印并留存如下凭证复印件（未复印留存旳后果自负）：
出院证、诊断证明、住院收费票据
3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
城乡居民住院报销原则
城乡居民住院报销原则
医疗机构
市内医疗机构
市外省内医疗机构
省外医疗机构
三类收费原则
二类收费原则
一类收费原则
（二级乙等及其如下）
（三级乙等及二级甲等）
（三级甲等）
起付原则
100元
400元
500元
1000元
1500元
合规费用支付比例
85%
75%
70%
60%
55%
注：年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元；参保人员在定点医疗机构第二次住院起付原则减少50%，第三次及以上住院不设起付线。
注意：
1、生育有关、意外伤害事故（无第三者负责人）等在参保本地医保经办机构征询报销，不在医院直补范畴。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享有城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销原则
1、基本医疗报销计算规则(三甲医院）:
[合规费用- 500（起付线）]*
2、大病保险报销：
合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销
建档立卡贫困人口住院报销
医院直报:
1、基本医疗报销
2、大病保险报销
大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%，一种统筹年度内最高支付限额40万元
3、补充医保报销
4、136兜底报销
建档立卡贫困人口特殊救济
24类大病关怀救济。在参保地县级民政部门具体征询申请.