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青城镇码头小学课后服务需求申请表
课
后
服
务
知
识
普
及
小学生课后服务工作主要是解决小学生放学早、家长接学生困难的社会难题。
服务时间为星期一至星期五学****日（寒、暑假及法定节日除外）学校正常返学后。（下午4：20到5：00）。
，建立家长申请、班级审核、学校统一实施的工作机制。
学生姓名
所在班级
____年级___班
家长姓名
联系电话
是否有课后服务需求
原因
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班级审核意见