文档介绍：魏目的:探谛青幽愈疡汤治疗脾胃湿热型消化性溃疡的菩Ъ白饔没怼提要分为治疗组和对照组各例。治疗组以清幽愈疡汤加减治疗,每曰—剂:对照组清热化湿、行气健脾,能有效改善患者的湿热体质,整体调节机体的免疫机能,扶祛邪,标本兼治,具有确切的近期及远期疗效,是治疗脾胃湿热型消化陛溃脾胃湿热消化性溃疡临床研究方法:将符合消化性溃疡诊断标准和脾胃湿热证中医辨证标准的例患者随机给予快胃片口服,琓。两组均以芪R涣瞥獭V瘟平崾螅卸现瘟平果。对治愈患者随访鲈拢鄄煸镀诹菩А=峁褐瘟谱樵诨航鈒临床症状、治愈溃疡、抑杀等方面均优于对照组,有统计学意义。结论:清幽愈疡汤通过疡的有效方剂。关键词:清幽愈疡汤
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引言程长、副作用大,患者多不能耐受。近年来,中医中药治疗消化眭溃疡逐渐受到消化性溃疡是临床常见病、多发病。因并发症多、复发率高而日益受到重视。现代医学认为,胃酸增多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障功能减弱是消化性溃疡消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。以慢性、反复发作性、节律性的胃脘部疼痛为典型临床表现,尤多见于活动性溃疡。故祖国医学多参照“胃脘痛”进行辨证论治。致病及复发的主要原因,主张制酸剂、抗生素及黏膜保护剂联合应用。但因其疗重视。而寻找有效方药以提高溃疡愈合率、减少复发是当前的重要课题。导师通过多年的临床观察,发现活动期消化性溃疡以脾胃湿热型多见。并根据自己多年来的实践经验,总结出治疗脾胃湿热型消化性溃疡的有效方剂——清幽愈疡汤。本课题旨在通过临床观察,利用现代医学方法,从多角度探讨清幽愈疡汤治疗脾胃湿热型消化性溃疡的疗效与机理,为中医药治疗消化性溃疡提供可行的思路与方法。
临床研究秽,周围黏膜肿胀,无黏膜皱襞集中。或溃疡苔厚耐青洁,溃疡四周出现上皮再中医辨证标溜‘】包括:主瘟:胃脘疼痛,食后无明显缓解或食入易痛:嗜杂西医诊断标利”包括:①长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解:②上腹部有局限深在压痛;⑧内窥镜检查可见到活动性西医诊断标准溃疡。内窥镜下活动期珹消化性溃疡的诊断标准ǎ豪Q裉穸生所形成的红晕,周围黏膜肿胀逐渐消失,开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。泛酸:口臭、口粘;舌质红,舌苔黄腻;脉弦滑。次症:脘腹胀满;恶心、呕吐;中医病状轻重分级韑。中医辨证标准纳呆食少:大便不爽:小便黄赤。
病例排除标准包括:①溃疡活检有癌诓”浠虬┍湔撸辈⑿摹⒏巍⑸觥锒戏戒撼9嫖妇挡僮飨拢游格疾咳○つぷ橹痩块,造血系统严重疾病或胃肠道并发症,如幽门梗阻、消化道大出血、胃部手术等;③特殊原因所致的消化性溃疡,如胃泌素瘤等;④年龄在岁以下或岁以上者:⑤对本药过敏或不能配合者。病例选择所有病例来源于年聗年翷幸揭┐笱Ц绞粢皆合诳病例排除标准幽门螺杆菌锒戏椒做快速尿素酶试验约梁杏筛=ㄈ可锘び邢薰咎峁,按显色不同分一、病程、溃疡类型、溃疡直径大小、大便潜血阳性率、<。两组性别分布】纳入标准用药前司确诊为活动期消化性溃疡,且中医辨证属于胖胃湿热证者。幽门螺杆菌珍。共例,随机分组。治疗组例,对照组例。两组患者性别、年龄、表十、
两组病种分布【】两组病程分布表两组大便潜血阳性、阳性分布两组溃疡直径分布
加苏叶⒅髓凌艘秎趋;出血者,加三七粉。蹴,晨起及俅踩显效例数行Ю聪例数。溃疡面缩小不及%。愈合率临床痊愈例数孕Ю臆例数。总有效率疗效评定标剧包括:中医证候疗效评定标准、胃镜疗效评定标准及疗宄缈晚问睡前温服,每同痢6哉兆楦枭挛钙青岛国风药业股份有限公司生产大便潜血分级观察电子胃镜下溃疡及黏膜炎症的变化监测三大常规、心肝肾功能及药物不良反应中医证候疗效评定标准二、治疗方法治疗组给予清幽愈疡汤。基本方:党参胂模ァ⒒屏⒒栖薼廷、草。加减:胃脘痛甚者,加元胡⒋ㄩ悍核崦飨哉撸游廛镙若便秘,另加煅瓦楞子舯沅纾砑游谠艄、浙贝母欢裥呐煌抡撸均在瞥探崾笸V狗琁周内复查胃镜及,并进行疗效评定。对溃疡愈合病例随访鲈赂床槲妇导癏⒔性镀诹菩蓝ā临床症状和体征的变化镀诹菩俅仓斡褐髦⒂氪沃⑷ú肯В孕В褐髦⒂氪沃⒕忻飨愿胃镜疗效评定标准俅踩豪Q裢耆В植壳岫瘸溲#廾飨运祝溃疡基本消失,仍有明显炎疗:干姜、枳实、蒲公英⒅袢园锥罐准、陈皮、生甘口服,每次客次。芪R涣瞥獭V瘟破诩渫S闷渌形饕┪铩A阶三、观察指标溃疡远期疗效四、疗效评定标准效评定标准。善:或个别主疗轻度改善,但其他疗状全部消失;行В褐鳌⒋沃⒕懈纳疲或主疗未有改善,但次疗全部消失:扌В褐鳌⒋瘟凭薷纳啤孕В行В豪Q衩嫠跣ヒ陨希扌В‘
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