文档介绍:支气管哮喘药物治疗【篇一:支气管哮喘药物治疗】治疗支气管哮喘常用药物简介2013年01月17日09:32治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。①控制药物:是指需要长期每天使用的药物,主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制,其中包括吸入糖皮质激/kg。口服控(缓)释型茶碱后昼夜血药浓度平稳,平喘作用维持长,一般剂量为100mg,每天2次,尤其适用于夜间哮喘症状的控制。联合激索具有协同作用,但与2-受体激动药联合应用时容易出现心率增快和心律失常,应慎用或适当减少剂量。
静脉给药:氨茶碱加入葡萄糖注射液中缓慢静脉注射〔/(kgmin)〕或静脉滴注,适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者。负荷剂量为4〜6mg/kg,〜/(kgh)。多索茶碱的作用与氨茶碱相同,但不良反应较轻,目前临床应用较广泛,静脉应用可将本品200〜300mg加入5%%***化钠注射液100ml中,缓慢静脉滴注,每天1次。应注意茶碱类药物个体差异较大,临床应用应根据患者病情变化选择最佳剂量和用药方法。
(5)吸入性抗胆碱药:吸入性抗胆碱药如异丙托漠铉、漠化泰乌托品等。其舒张支气管的作用比2-受体激动药弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药。有气雾剂、雾化溶液和吸入胶囊等剂型。吸入异丙托漠铉气雾剂,常用剂量为20〜40g,每天3〜4次;经雾化泵吸入异丙托漠铉溶液的常用剂量为50~125g,每天3~4次。漠化泰乌托品为长效抗胆碱药,仅需10mg每天1次给药,但缺点是价格较高。该类药物与2-受体激动药联合应用具有协同、互补作用。对妊娠妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用。
【篇二:支气管哮喘药物治疗】
一)治疗原则目前尚无特效的治疗方法。治疗的目的为控制症状,防止病情恶化,
尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力(包括运动),避免治疗副作用,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。哮喘治疗原则为长期、规范、持续、个体化。强调分期治疗,发作期快速缓解症状,解挛治疗联合抗炎;缓解期长期抗炎治疗,控制发作、降低气道高反应性,避免触发因素。
二)治疗药物治疗支气管哮喘的药物主要分为两类,即缓解哮喘发作药物和控制哮喘发作药物。
1、缓解哮喘发作药物用药方法可采用吸入,也可采用口服或静脉注射。
2)茶碱类3)抗胆碱药控制哮喘发作药物
此类药物主要治疗哮喘的气道炎症,亦称抗炎药。
1)糖皮质激素口服剂:有强的松、强的松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者,起始30一60mg/d,症状缓解后逐渐减量至w10mg/do然后停用,或改用吸入剂。
静脉用药:重度或严重哮喘发作时应及早应用琥珀酸氢化可的松,注射后4~6小时起作用,常用量100~400mg/d,或***强的松龙,80~160mg/d,起效时间更短(2~4小时)。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,一般10~30rng/d。症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入制剂维持。
2)白三烯(lt)调节剂通过调节lt的生物活性而发挥抗炎作用。同时也具有舒张支气管平滑肌的作用。常用半胱氨酰lt受体拮抗剂,如扎鲁司特(zafirlukast)20mg、每日2次,或孟鲁司特(monteiukast)l0mg、每天1次。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮