文档介绍：第十八章 止咳平喘药
一止咳平喘原理：宣肺,清肺,润肺,降肺,敛肺,泻肺.
二适应症 主治咳喘（外感内伤，寒热虚实）
杏仁与苏子
1 药性为温
2均可止咳平喘，润肠通便
苦杏仁 苦，微温。 有神经衰弱，常心烦耳鸣，失眠多梦，长期服***。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为“精神分裂症”，住院治疗半年。
诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无论次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。
辨证：痰气郁结，上抗清窍，蒙蔽心神，神志逆乱。治法：理气解郁，化痰开窍。予导痰汤加味。
处方：陈皮9克 半夏9克 茯苓10克 甘草4克
枳实12克胆星9克 郁金9克 白矾3克（烊化）
蚤休9克 石菖蒲9克 香附9克十剂
珍珠层粉60克，每次2克，每日3次。朱砂安神丸2瓶，照说用服。
医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。
一诊：1977牟2月6日。自述服上方药十剂后，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药十剂，睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感痰多，因脾为生痰之源，故上方加开胃健脾药，再进药二十剂。
1长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药。
2降逆止呕用于胃气上逆的呕吐
3消痞散结用于心下痞、结胸、梅核气。
4消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒蛇咬伤。
半夏厚朴汤
【组成】半夏 厚朴 苍术 苏叶 茯苓 生姜
【功用】行气散结，降逆化痰。
【主治】梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸隔满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
王 X X，女， 37岁，住北京西城区。
1994年 8月 29日初诊。
患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不善与人交往，
因家庭琐事烦思忧虑，导致情绪不稳，时悲时恐，悲则欲哭，恐则如人将捕之状。更为痛苦者，自觉有一胶冻块物梗噎咽喉，吐之不出，咽之不下。心慌,胸闷，头目眩晕，失眠，食少，恶心呕吐，大便日行二次。舌苔白，脉沉弦而滑。
辨证肝胆气机不疏，痰气交郁于上之“梅核气”
治则疏肝解郁，化痰开结。
方用半夏厚朴汤合小柴胡汤
柴胡16克，黄芩6克，半夏15克，生姜10克， 党参8克 炙甘草8克，大枣7枚， 厚朴14克
紫苏8克，茯苓20克。
服药七剂，咽喉梗噎消失，情绪逐渐稳定，诸症渐愈，继服***疏肝补血以善其后
小陷胸汤
【组成】黄连 半夏 瓜萎实 【功用】清热化痰，宽胸散结。
【主治】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠舌苔黄腻，脉滑数。
杨X，男，45岁。
主诉：患者素嗜酒，长期在高温车间工作，又兼饥饱不时，
久之遂成胃痛。一日胃痛发作，数天不止，辗转不安。
诊查：心下灼热疼痛不可按。口渴尿黄，便据溏不爽，呕恶食不下，口中秽气逼人，苔黄厚腻，脉滑而数。
辨证、治法：前医所处方，率多广皮、木香、香附、良姜、枳壳之属。予小陷胸汤，药仅半夏、黄连、全瓜蒌三味，连服五剂，痛止，苔退后渐能进食。此后每于发病时，自用此方药二三剂，即可缓解。其他胃病患者，服他药不效转用此方而愈者亦不少。因此号称“胃痛三味方”，广为流传。
麦门冬汤
【组成】麦门冬 半夏 人参
甘草 粳米 大枣
【功用】润肺益胃，降逆下气。
【主治】肺萎证。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数。
重用麦门冬（原方用七升）少佐 半夏（原方用一升）
亦可用治胃阴不足，虚气上逆之气逆呕吐证。证见气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数者。
半夏白术天麻汤
【组成】半夏 天麻 白术 茯苓
橘红 甘草 生姜 大枣
【功用】燥湿化痰，平肝熄风。
【主治】风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。
《医学心语》云：“有湿痰壅遏者，书云头旋眼花，非天麻半夏不能除是也”。
二陈汤
【组成】半夏 陈皮 白茯苓
炙甘草 生姜 乌梅
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰咳嗽证。痰多色白易咯，胸隔痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头晕心悸，舌苔白