文档介绍：医院消毒供应中心培训详解演示文稿
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（优选）医院消毒供应中心培训
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4 监测要求及方法
通用要求
应专人负责质量监测工作。
应定期对清洁剂、消离子产生紫红色的络合物。本方法特异、敏感，使用方便，不受器械处理方式的干扰，如消毒剂、高温等作用，但价格昂贵，不适合于常规检测。对于结构复杂的器械及管腔类器械可作为有目的的检测，可不断改进清洗流程，找出高危环节和因素，将质量前移。
№ 残留蛋白检测敏感度﹥3ug
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1
2
3
4
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XXX
X
XX
√
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№ ATP生物萤光法检测: 原理是利用虫萤光素酶和
萤光复合物与ATP反应产生萤光，而荧光强度与ATP
的量成正比，通过光电系统转变为读数，ATP检测结
果以相对光单位来表示ATP的浓度，借此反推微生物
或有机物的残留在物品表面的程度。
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清洗消毒器及其质量的监测
日常监测
定期监测
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№ 每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。包括清洗用水质量、水温、清洗剂、数量与种类、清洗与消毒时间等
日常监测
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可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
定期监测
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监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。
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清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用
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测试物监测评判
清洗干净,
无任何残留物
清洗基本达标,
留有极少残留物
清洗不干净,
留有残留物
清洗不干净,留
有大量残留物
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留有极少残留物的原因及解决方法

№ 清洗机系统运行良好，但在清洗过程中需要改进如增加冲洗压力、清洗温度和清洗时间等干预措施
№ 提高清洗剂和酶溶液的浓度与用量。
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留有残留物的原因及解决方法
№ 这是化学清洗效果不佳的现象，机械清洗不足以克服化学清洗环节的缺陷，延长清洗剂浸泡或清洗时间。
№ 使用含酶清洗剂，请确认含酶清洗剂浸泡阶段温度是否在说明书的范围内，酶的浸泡时间越长效果相对越佳，最适时间为10—15分钟。
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留有大量残留物的原因及解决方法
№ 表明机械清洗和化学清洗都不合格。
№ 检查溶液给水线是否堵塞或检查给水泵是否存在故障，同时应检查喷淋臂的水压是否过低。
№ 检查清洗机是否存在过载现象。
№ 检查温度是否符合产品说明书的要求，建议延长清洗和浸泡时间。
№ 保证最初的漂洗阶段使用冷水或凉的自来水。
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湿热消毒
化学消毒
消毒效果的监测
消毒质量的监测
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湿热消毒应监测记录每次消毒的温度与时间或A0值，监测的结果应符合操作规范的要求。应每年检测清洗消毒器的主要性能、参数，检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
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化学消毒
№ 应根据消毒剂的种类和特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
№ 化学消毒剂消毒前，必须保证物品的彻底清洁，消毒剂的各项重要指标符合要求，才能达到消毒的要求。
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酸性氧化电位水主要有效成分指标：
有效氯含量为60mg/L土10mg/L
～
氧化还原电位（ORP)≥1100mV
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消毒效果监测
№ 消毒后直接使用的物品，应每季度进行消毒效果的监测，监测结果应符合GB15982要求。每次检测3件～5件有代表性的物品。
№ 如呼吸机管路、氧气湿化瓶、鼻镜等
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通用要求
对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。