口腔科学口腔创伤 ppt课件.ppt

文档介绍：口腔科学口腔创伤 ppt课件
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第1节 概论
战伤
发病率
交通车祸
运动损伤
摔伤
斗殴
工伤
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24万

Puncture Wound
特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深
软组织
处理: 清创缝合
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性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
5. 咬伤 Bite Wound
特点: 有齿痕，污染较多，易于感染
处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片移植，破伤风和狂犬疫苗应用
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定义
清创术 Debridement
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感染及促进伤口愈合的基本方法
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方法
1. 冲洗伤口
时间：6--12h
使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水
清创术 Debridement
3. 缝合
2. 清理伤口
去异物、修整坏死组织
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各类软组织损伤的处理特点
舌损伤
保持长度，纵形缝合；
分别缝合，以舌为主；
粗针粗线，深缝加褥氏。
颊 部 损 伤
尽早关闭伤口
预防张口受限
鼻 部 损 伤
避免鼻孔瘢痕挛缩 鼻道阻塞
唇 部 损 伤
口轮匝肌的缝合 恢复其连续性
唇红解剖形态的恢复 纵形缝合
大缺损忌：拉拢缝合 避免张口受限
腭 部 缺 损
松驰切口
对位缝合
转瓣缝合
关闭穿通伤
举例（儿童吸管刺伤）
舌 损 伤
保持舌长度
确保功能
缝合注意：
舌较脆 粗线
创缘距5cm以上
防肿胀撕裂
眉 睑部损伤
腮腺及导管损伤
保留腮腺功能：腺泡缝扎 筋膜缝合
严密缝合 加压包扎
防止涎瘘
导管吻合
放弃腮腺功能：导管结扎 口服阿托品
加压包扎 腮腺萎缩
面 神 经 损 伤
尽早神经吻合 恢复功能
火 器 伤
目前较多见 如：猎枪 散弹 铁沙
处理要求：尽量清除异物
保留组织 减少缺损
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第4节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
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一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Teeth
病因: 外力
症状: 牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛
处理: 患牙休息、调磨、简单结扎
牙钝性损伤
牙周膜和牙髓
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一、牙损伤
2. 牙脱位 Luxation of Teeth
分类
症状: 牙的位置明显改变或脱落
处理: 保存牙为原则，复位、固定、牙再植
部分脱位
完全脱位
-牙移位
-半脱位
-嵌入深部
牙 折
据牙折情况 医疗条件 斟情处理
2. 牙折
（1）冠折 ：观察、调颌、根管治疗、全冠修复
（2）根折：颈部折根管治疗+全冠修复
根中部折拔除
根尖1/3折固定、根管治疗
（3）冠根联合牙折
（4）乳牙损伤：尽量保留患牙。4岁以上做间隙保持器
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牙龈或唇肿胀、撕裂
摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动
骨折片移位、咬合错乱
常伴有牙脱位或牙折
二、牙槽骨骨折
症状
Fracture of Alveolar Process
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外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。
局麻下复位、牙弓夹板固定。
二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
病因
处理
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二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
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钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折
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第6节 颌骨骨折
Fracture of Jaws
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一、颌骨解剖的特点
1. 上颌骨 Maxilla
2. 下颌骨 Mandible
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二、颌骨骨折的特点
肿胀
张口受限
疼痛及麻木
影响咀嚼、 口腔卫生
出血、淤斑
咬合错乱
伴有颅脑损伤
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上颌骨骨折
三、临床表现
骨折线类型
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