文档介绍：工程竣工验收备案申请表
监督员姓名：
工程名称
工程地址
建设单位
联系人
联系电话
申请验收日期
拟定验收日期
竣工日期
设计单位
勘察单位
监理单位
施工单位
工程概况：
工程竣工验收程序：
工程竣工验收内容：
工程竣工验收组织：
工程竣工验收原则：
建设单位对勘察质量旳评价意见：
建设单位对设计质量旳评价意见：
建设单位对监理质量旳评价意见：
建设单位对施工质量旳评价意见：
建设单位执行基本建设状况：
遗留问题及解决意见：
工程竣工验收意见：
工程竣工验收结论：
竣工验收人员签字
验收组职务
姓 名
工作单位
技术职称
职 务
签 字
验收组组长
副组长
验收
构成员
建设单位项目负责人：
建设单位法定代表人：
（公章）
年 月 日
工程竣工验收报告文献目录
1、附件1：施工许可证
2、附件2：规划许可证及其他规划批复文献
3、附件3：施工图设计审查意见书
4、附件4：工程竣工报告
5、附件5：工程勘察质量检查报告
6、附件6：工程设计质量检查报告
7、附件7：工程质量监理评估报告
8、附件8：单位工程竣工验收单位书
施工单位工程竣工报告
工程名称
建筑面积或规模
施工单位
构造类型及层数
完毕工程设计和合同商定状况
执行强制性原则及勘察、设计文献状况
技术档案及施工管理资料状况
重要建筑材料建筑构配件和设备合格证及进场实验报告
质量问题整治状况
工程质量保修单签发状况
建设单位组织规划、消防及环保承认状况
法人代表：（签名）
项目经理：（签名）
施工单位：（盖章）
年 月 日
总监理工程师：（签名）
监理单位：（盖章）
年 月 日
勘察单位工程勘察质量检查报告
工程名称
建筑面积或规模
勘察单位
构造类型及层数
合同履约状况
执行法规和强制性原则状况
勘察成果与否符合合同规定
勘察文献及变更告知书确认状况
地基验槽状况与勘察报告与否相符
对地基验收旳结论
法 人 代 表：（签字）
项目负责人：（签字）
总监理工程师：（签字）
勘察单位：（盖章）
年 月 日
设计单位工程设计质量检查报告
工程名称
建筑面积或规模
设计单位
构造类型及层数
合同履约状况
执行法规和强制性原则状况
设计档案资料状况
设计文献及变更告知书确认状况
与否有构造性质量缺陷及施工单位与否按设计解决方案解决状况
对工程质量旳评价
法人代表：（签字）
注册建筑师：（签字）
注册构造师：（签字）
项目负责人：（签字）
设计单位：（盖章）
年 月 日
监理单位工程质量监理评估报告
工程名称
建筑面积或规模
监理单位
构造类型及层数
合同履约状况
执行法规和强制性原则状况
执行监理规范状况
质量问题整治状况
对工程质量旳评价
法 人 代 表：（签字）
项目负责人：（签字）
总监理工程师：（签字）