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《世界卫生组织CRE、CRAB和CRPsA预防和限制指南》
八项核心举荐措施（四）
举荐3：CRE-CRAB-CRPsA感染的监测和无症状CRE定植的监测培育
专家组举荐：
当照护CRE-CRAB-CRPsA感染或定植g），进行接触预防直至获得CRE-CRAB-CRPsA监测培育的结果。此被认为是一种重要的考虑，对于那些近期在CRE区域流行即获得CRE风险上升的地区住过院的患者（见举荐3：患者风险分类）。
对患者定植或感染的状态进行清楚的沟通是重要的（即在医疗记录中标记）。
GDG认为实施接触预防有可能会对患者造成潜在的意料之外的后果（例如，患者在治疗期间因接触预防而感到懊丧或不舒适）。伦理审查小组对这些进行了探讨，探讨得到的结果和缓解措施纳入“价值观和偏好”部分，这也是这一领域重要的参考资料。同时认为，和运用个人防护用品（例如：乳胶手套）相关的医务人员职业健康问题，也应予以考虑。
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背景
接触预防是限制医疗保健相关感染和其他感染所必需的防控措施的重要基本组成部分。作为基于传播的预防措施的一部分，接触预防作为“有效感染防控项目”的其次核心部分被纳入感染防控指南清单中，并剧烈建议在国家和医疗机构层面加以实施，同时对医务人员进行教化。这些预防措施包含了用于预防感染性病原体通过干脆或间接的方式和患者或患者环境进行接触传播的策略。这些措施包括：（1）确保患者恰当位置；（2）运用包括手套和防护服在内的个人防护用品；（3）限制转运和移动患者；（4）运用一次性或专用的医疗设备；（5）优先清洁和消毒患者房间。支持这些措施实施的一般证据，在《WHO关于国家和急症医疗机构层面的感染预防和限制核心措施的指南》中有所概述。
证据摘要
在这部分，我们审查了将“接触预防作为干预措施一部分，对防控CRE-CRAB-CRPsA相关结果影响”的证据。
评估接触预防的探讨是间断性序列（ITS）设计的，来自的国家分属于：美洲（11项CRE探讨中的4项、5项CRAB探讨中3项、3项CRPsA探讨中2项）、东地中海（11项CRE探讨中的3项、5项CRAB探讨中0项、3项CRPsA探讨的0项）、欧洲（11项CRE探讨中的2项、5项CRAB探讨中0项、3项CRPA探讨的0项）和西太平洋（11项CRE探讨中的1项、5项CRAB探讨中1项和3项CRPA探讨中1项）的国家。通常对和接触预防相关的干预措施没有进行详细描述，但是一些探讨描述了医务人员接受“接触预防”相关学问的培训以及对实施接触预防依从性的督查。
CRE：11项CRE探讨中10项将接触预防纳入多模式策略的一部分，其余一项探讨仅将接触预防纳入到基线（干预前）策略中。主要结果指标是CRE感染（10项中7项）、CRE血流感染（10项中2项）、CRE感染患病率（10项中1项）和CRE感染或定植的发生率（10项中1项），有一项探讨报告了两个结果。10项探讨中有9项探讨报告了干预后CRE显著削减，斜率（即，趋势；范围-～-）和水平（即，干脆变更；范围-～-）的估计值出现有意义的变更。
CRAB：5项CRAB探讨中有4项将接触预防纳入多模式策略的一部分，第五项探讨仅将接触预防纳入到基线（干预前）策略中。主要结果指标是CRAB感染发病率（4项探讨中1项）、CRAB感染