最新血站技术操作规程(2022版).docx

文档介绍：血站技术操作规程(2022版)
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国卫医发〔2022〕95号附件
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血站技术操作规程
〔2022版通。对于需要永久屏蔽献血的，做好解释工作；对于暂时不适宜献血的，告知不适宜献血的情形解除后，经健康检查合格可以献血。
引导适合献血的献血者进入血液采集环节。
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2 全血采集
献血场所配置
献血场所的人员、设施、设备和器具、关键物料的配备按有关规定执行。
采血人员准备
心理调适
采血人员调整好心理与情绪，进入为献血者效劳工作状态，情绪稳定，工作热情，说话和气，态度和蔼，耐心细致。
技术准备
熟悉采血技术操作规程，尤其应注意关键控制点和近期变更的操作步骤。
着装与配饰 采血人员着工作制服，不佩带戒指、手镯〔链〕等饰物。
手卫生 采血人员保持手卫生，具体操作按照国家有关医务人员手卫生标准执行。
采血器材准备
采血器材清单 建立采血器材卡片，列出采血位所需的全部器材。采血人员按卡片准备和核查采血器材的种类和数量。采血器材的数量与预计采血量相适宜。一次性使用物品在有效期内且包装完好。采血器材准备工作应有专人复核。
血袋 1〕无破损、无渗漏，无污染，抗凝剂和保养液无变色；2〕处于有效期内；3〕宜采用具有留样袋的血袋。
标本管 1〕带有别离胶用于检测病毒核酸的标本管；2〕用于血清学检测、ALT和血型检测的标本管。
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消毒剂 1〕一般选用含碘消毒剂，对碘过敏者可选用其他消毒剂；2〕所用消毒剂应当符合相应的国家标准要求；3〕处于有效期内；4〕标明启用日期。
采血仪〔秤〕 开启并检查采血仪〔秤〕，证实正常运行。
热合机 开启并检查热合机，证实处于正常状态。
献血者身份核对
在静脉穿刺前，应核对献血者身份。
献血者沟通与评估
在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进行每一项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合。
询问献血者的既往献血经历、近日休息等情况，评估出现献血不良反响的可能性和不适合献血的情况。
观察献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧张、害怕甚至恐惧状态。如发现这些不利情况，那么不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思想顾虑，充分放松后开始准备采血。
静脉及其穿刺路径评估与选择
穿刺部位的选择 应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。
穿刺静脉的选择 1〕选择上肢肘部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉；2〕常选择的静脉主要有肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等；3〕用食指指腹上下左右触摸，确定其位置、粗细和弹性，评估并确定穿刺位点和路径；4〕使用止血带可使静脉充盈，便于触及和穿刺。
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穿刺部位消毒
用无菌棉蘸取适量消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于6 cm×8 cm，作用1～3分钟 。宜消毒2～3遍。
不应触摸已消毒的皮肤，不应靠近已消毒的皮肤讲话。
静脉穿刺
待消毒剂干前方可进行静脉穿刺。
采取相应措施〔如用止流夹夹住血袋导管〕防止空气进入血袋。手持针柄，取下护针帽，按照预先选定的穿刺部位进行穿刺。
穿刺路径为自皮肤穿刺点进入，～ cm，进入静脉腔，～ cm。
如需第二次穿刺，应当在征得献血者同意后，在另一手臂选择穿刺部位和静脉，使用新采血袋的采血针进行穿刺。
血液采集和混匀
静脉穿刺成功后，如果使用带留样袋的采血袋，松开留样袋夹子，使最先流出的血液流入留样袋，约15～20 ml，用做血液检测标本。夹闭留样袋夹子，松开阻塞件下端止流夹，使血液流入采血袋。如果使用不带留样袋的采血袋，松开夹子，使血液直接流入采血袋，血液采集完成后，应先留取血清学检测标本管，再留取核酸检测标本管。
固定针头位置，用敷料保护穿刺点。
维持静脉穿刺点与血袋的落差，保持血流通畅。嘱献血者做握拳和松手动作，以促进静脉回流。血流不畅时，及时调整针头位置。当不易观察血流时，应