文档介绍：老龄人群药物经济学研究(共 3084 字) 一、药物经济学的定义及作用药物经济学(Pharmacoeconomics,PE) 是应用现代经济学的研究手段, 结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果。全方位地分析药物治疗备选方案( 包括非药物治疗方案) 的成本、效益或效果, 评价其经济价值的差别。它利用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率, 促进临床合理用药, 控制药品费用的增长, 为药品的市场营销提供科学依据, 为政府制定药品政策提供决策依据。二、药物经济学的研究方法(一) 最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,CMA): 最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下, 比较何种药物治疗, 包括其它医疗干预方案的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显著性差异, 然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作用、持续时间完全相同, 应用范围较局限。(二) 成本效果分析(CostEffectivenessAnalysis,CEA): 成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一, 比较健康效果差别和成本差别, 其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示, 而采用临床指标,如: 抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法:(1) 成本与效果比值法: 成本与效果比值, 即每产生一个效果所需的成本。(2) 额外成本与额外效果比值法: 是指如果给予一额外成本, 是否能产生额外效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制, 不能进行不同临床效果之间的比较, 但其结果易于为临床医务人员和公众接受, 是药物经济学研究的常用手段。(三) 成本效用分析(CostUtilityAnalysis,CUA): 成本效用分析是成本效果的发展, 与成本效果有许多相似之处。从某种程度上讲, 两者均用货币来衡量成本, 并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本- 效果为一种单纯的生物指标, 如延长寿命时间、增加体重、降低的血压数等。相反, 成本效用分析中的结果却与质量密切相关, 注意到病人对生活质量的要求, 采用效用函数变化, 即 常用单位是生活质量调整年(QualityAdjustedLifeYears,QALY), 而非健康结果变化。可以进行不同疾病药物治疗措施的比较, 是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而, 不同疾病影响病人生活的不同方面, 通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性, 因此,药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。(四) 成本效益分析(CostBenefitAnalysis,CBA): 成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来, 它不仅具有直观易懂的优点, 还具有普遍性, 既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益, 还可以进行不同疾病治疗措施间的比较, 甚至疾病治疗与其它公共投资项目, 例如公共教育投资的比较, 适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而, 许多中、短期临床效果变化, 例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量, 有关长期效果的数据资料很少或者很不全面, 而且经济学家以外的临床医疗人员和公众