文档介绍：右美托咪定在乳腺癌根治术麻醉中应用效果分析
【摘 要】 目的 : 分析右美托咪定在乳腺癌根治术麻醉中应用效果。方法 : 以2016年4月至2018年7月本院妇科收治74例采取乳腺癌根治术患者为对象,结合患者麻醉方式不同分为观点HR、SpO2水平与T0比较,P<;观察组患者T1~T3时间点各项指标均优于对照组,组间对比P<。见表1。
对比两组患者术后不同阶段VAS及RSS评分
观察组患者术后24h内不同阶段VAS评分均低于对照组,且观察组患者术后24h内不同阶段RSS评分高于对照组,组间对比有统计学意义。见表2、表3。
对比两组患者术后舒***用量及镇痛泵按压次数
观察组患者术后24h内舒***用量比对照组少,且观察组患者术后24h内镇痛泵按压次数少于对照组,对比P<。见表4。
对比两组患者术后麻醉不良反应发生情况
观察组患者术后麻醉不良反应发生率(%)低于对照组(%),P<。见表5。
3 讨论
乳腺癌根治术手术范围较广,手术中及术后疼痛症状会导致患者炎性介质释放量升高,使得周围血管出现扩张,导致组织水肿情况进一步加重,提高末梢神经敏感度,使得疼痛症状更加严重[3]。另外,很多患者在进行乳腺癌根治术治疗过程中,由于疼痛影响,再加上患者自身常常存在焦虑、紧张等负面情况,导致患者诊疗过程中配合度较低,并且影响患者机体运动,比如可能会使得患者因为疼痛而不敢咳嗽,导致痰液不能及时有效排出,进而引起患者出现肺不张、肺部感染等情况。若***物使用不当,或是麻醉用药剂量不当等情况,则可能会造成患者由于镇静过度而出现呼吸抑制,危及患者生命,因而合理使用***物对于确保患者治疗效果来说意义重大[4]。 对于乳腺癌根治术手术治疗患者来说,术后良好镇痛既可以显著改善患者疼痛感受,同时还可以降低术后应激反应、炎性反应等给患者带来的不利影响,促进患者术后尽快恢复,确保手术治疗效果。舒***为阿片类镇痛药物,属于高选择性μ受体激动药,该药为***衍生物,具有较强脂溶性,相对于其他阿片类镇痛药物来说,舒***对μ受体具有高选择性,镇痛起效较快。同时,舒***持续用药在手术中可以有效确保患者麻醉效果,安全性較高。但是单一用药,舒***镇痛持续效果较差,术后患者可能出现躁动,进而增加患者术后切口裂开以及脱管等不良事件发生率,不利于患者术后恢复[5-6]。
右美托咪定是临床上新型高效特异性α2受体激动药,该药在临床麻醉中作用主要为辅助麻醉作用,同时起到一定镇痛效果。右美托咪定可与人体中脊髓背角α2受体发挥直接作用,对大脑中伤害性刺激传导起到显著抑制效果,降低应激反应给机体带来的影响,改善患者术后躁动情况[7]。同时,右美托咪定还能够对气管插管和舒***所导致的心血 管反应起到抑制效果,确保人体血流动力学维持稳定状态,减轻麻醉及手术给患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等带来的影响,不仅能确保麻醉安全性,还可以显著减少患者术后窦性心动过缓以及低血压等情况的出现。除此之外,右美托咪定还能够对交感神经儿茶酚***释放起到抑制作用,间接降低***物给患者带来的恶心、呕吐、食欲下降等不良反应发生率[8]。
本次通过对比仅采取舒芬