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剖宫产率剖宫产率调研报告.docx

上传人:cchanrgzhouh 2022/5/12 文件大小:24 KB

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文档介绍

文档介绍:剖宫产率剖宫产率调研报告
剖宫产率调研报告剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一。随着手术、麻醉、抗感染技术的日益进步,剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠,挽救孕产妇及围产儿生命常用的有效手段,对降低母儿死亡率有显著效果。近年来,*产机构剖宫产指征掌握不严格,甚至存在挂靠剖宫产手术指征现象。
3、主要剖宫产指征对前五位的剖宫产指征进一步分析发现,发现在胎儿因素中“胎儿宫内窘迫”为首位,占胎儿因素的80%左右,在“胎位不正”因素中臀位占近70%。而“胎儿宫内窘迫”、“相对头盆不称”、“臀位”这并非手术的绝对指征。表6-8显示:%,%,%%。%、%。说明我市剖宫产率下降还有一定空间。临床上对于胎儿宫内窘迫,严密观察、宫内复苏,大多数可纠正;相对性头盆不称、臀位的孕产妇要让其充分试产,杜绝未试产或单纯根据胎儿体重过大或孕妇身高偏低,或直接诊断“跨耻症阳性”而行剖宫产术,如严格掌握以上几种相对性剖宫产指征,我市剖宫产率有望下降至30%以下。
4、剖宫产率居高不下原因产妇及家庭方面:一是优生优育成为广大产妇及家庭的迫切愿望,因不孕不育治疗后的珍贵儿逐渐增多,所以对胎儿期望值非常高,稍有异常,孕妇及其家属会立即要求剖宫产保证胎儿健康。二是许多孕妇对正常分娩存在认识误区,认为“剖宫产可保证母婴安全,保持完美体型”;很多年轻孕妇很少进行劳动和锻炼,甚至有部分人专职怀孕,导致耐力差,不愿忍受分娩过程中的长时间疼痛,家属也不愿意焦急等待,拒绝正常产。三是孕妇膳食不合理,营养过剩,导致胎儿体重超标,孕妇恐惧生产过程中出现意外而主动选择剖宫产。四是目前选择“良辰吉日”要求做剖宫产的孕妇逐年增多。医院方面:一是由于近年来医疗纠纷日益增多,医务人员怕承担风险而放宽了剖宫产指征。在产程中产妇或胎儿稍有异常就选择剖宫产结束分娩,以减少不必要的麻烦;二是自然分娩对产程观察时间长,而在这个过程中孕妇及胎儿变化快速,一旦出现异常仍需要需要剖宫产结束妊娠,往往造成家属不满,存在医疗安全隐患,为避免出现问题医院会选择剖宫产快速结束妊娠。三是剖宫产相对费用高,不排除医院为了追求经济利益,挂靠剖宫产指征进行剖宫产。四是医务人员缺乏耐心,知识技能薄弱,对产程的处理没有足够把握,对分娩结局缺乏预见性,往往会选择剖宫产结束分娩。
四、下一步工作建议。(1)提高对科学分娩知识的认识。医疗卫生机构应采取多种形式开展宣传教育,加强孕期教育,向孕产妇充分说明剖宫产的利害关系,让孕产妇认识到剖宫产的远期不利影响,鼓励孕产妇选择自然分娩,从而降低剖宫产率。(2)提高医务人员的技术水平。举办专题培训班,邀请省、市级产科专家对各助产单位产科医务人员专业知识、技能进行培训。一方面让医务人员认识到剖宫产只是解决难产的手段,而不是保障母婴健康的途径。另一方面加强医务人员业务能力培训,提高其识别诊治危重症孕产妇技术水平,减少不必要的剖宫产。(3)促进自然分娩理念,推广无痛分娩技术。针对广大年轻产妇怕痛的心理特点,各助产机构可积极推广“导乐陪伴分娩”、“镇痛分娩”及“气囊仿生助产术”等阴式产分娩适宜技术,减少孕产妇对分娩痛的顾虑,从而提高自然分娩率,降低剖宫产率。担保公司为农业产业化龙头企业提供贷款服务调研报告随着XX县区经济的不断发展,市场经济的不断壮大,投资市场的不断兴盛,仅有的金融机构不能满足经济发展的需要,这样一个大环境下客观上决定了对资金需求的增大,而现有的金融机构显然难以满足经济发展的资金需求,因此信用担保和投资典当公司应运而生,似雨后春笋般迅速发展壮大。
一、我县担保公司发展现状截至2011年7月底,全县从事为农业产业化龙头企业提供贷款服务的担保公司3家,注册总资本超过2亿元。从注册资本规模看:XX县区今日投资注册资金2500万美元,***鼎力担保注册资金均为5000万元,鑫万投资注册资金300万元以上。3家担保机构共吸纳就业人员100多人。除开展融资担保外,还开展工程担保,合同履约担保及财产保全担保等各项业务,基本建立起了覆盖全县的龙头企业信用担保体系。
二、我县担保公司存在的主要问题虽然担保机构在促进我县社会经济发展中发挥着积极作用,但是由于该行业整体起步晚,发展速度快,各项政策措施和管理机制跟进不及时,出现了一些必须引起注意的问题:
(一)规模小、实力弱,不能适应中小企业融资贷款的需求。调查表明:我县担保公司起步晚、规模小、实力弱,与发达地区相比差距大。总体看,担保公司的规模和实力偏弱,担保能力有限,远远不能适应目前中小企业的融资借款担保需求