文档介绍：流行病学——疾病分布
三间分布：
不同人群之间
不同地区之间
不同时间之间
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研究疾病分布的意义在于：
（1）它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。因为疾病的分布特征受病因所左右，所以它可提供病
1．定义病死率（fatality rate）是表示一定时期内（通常为 1年．），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
某时期内因某病死亡人数
病死率=—————————————————————————× 100％
同期患某病的病人数

某病死亡率
病死率=——————————————×100%
某病发病率
2．应用
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（三）生存率
生存率（survival rate）是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若于年随访（通常为 l、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数
n年生存率=——————————————————————————×100％
随访满n年的病例数
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第二节疾病流行的强度
一、散发（sporadic）
某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散发。
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出现散发的原因是：
（1）因该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，而出现散发。
（2）有些以隐性感染为主的疾病，可出现散发。
（3）有些传播机制不容易实现的传染病也可出现散发。
（4）某些长潜伏期传染病也易出现散发。
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二、暴发（outbreak）
暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
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某病在某地区显著超过该病历年的（散发）发病率水平时称流行。
大流行（pandemic)
三、流行（epidemic）
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第三节疾病分布的形式
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一、地区分布特征
影响疾病地区分布的不同主要有以下几方面原因：
（1）所处的特殊地理位置，地形及环境条件。
（2）气象条件的影响。
（3）当地人群的特殊风俗****惯及其遗传特征。
（4）人群组成的社会文化背景如政治活动、交通条件及文化水平等。
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（一）疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布
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（二）疾病的城乡分布
（三）疾病的地区聚集性
（四）地方性疾病
地方性疾病也称地方病（endemic disease），是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
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判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是：
（1）该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。
（2）在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率均低，甚至不发病。
（3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。
（4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。
（5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
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(五）外来行或输入性
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二、时间分布特征
（一）短期波动(rapid fluctuation)
（二）季节性
（1）严格的季节性
（2）季节性升高
（3）无季节性
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季节性升高的原因包括：
（1）病原体的生长繁殖受气候条件影响，因季节而异。
（2）媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响。
（3）与野生动物的生活****性及家畜的生长繁殖等因素有关
（4）受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗****惯及医疗卫生水平变化的影响。
（5）与人们暴露接触病原因子的机会及其人群易感性的变化有关。
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（三）周期性
周期性是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔l、2年或几年后发生一次流行。
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