文档介绍：护理质量管理与持续改进
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主要内容
护理质量管理的相关知识
护理质量管理的重要性
护理质量管理的标准
护理质量管理的原则
护理质量管理的方法
我院护理质量管理中存在的问题 质量改进
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四、护理质量管理
1、基础质量管理
（1）人员：素质、行为表现及业务水平。
（2）医疗护理技术：医学理论、实践经验操作方法和技巧。
（3）物品：药品、试剂、消毒物品、医疗器械、消耗材料及生活物质等。
（4）仪器设备：各种检测仪器、治疗仪器操作工具等。
（5）时间：工作效率等。
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四、护理质量管理
2、环节质量管理
护理技术操作（目的、解剖生理、原理流程、评
估、关键环节、风险及防范措施、分解关键动作练习）
健康教育:（因果关系、对象接受）
日常中心工作岗位流程质量控制:如入院评估、晨间护理、巡视病房、处理医嘱、采集血标本、接待新病人、接待手术病人等 。
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四、护理质量管理
关键质量环节控制：急危重病人、新入院病人、围手术期病人护理（路径）、并发症及风险、查房、医嘱执行环节控制（主班）、护理会诊、院感、压疮、新技术应用、护理病历、抢救记录、晨间护理、急诊室、手术室、供应室、监护室、产房、门诊等。
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四、护理质量管理
制度落实：全员交接班制度、二人查对制度、分
级护理巡视制度等。
安全管理：护理风险及并发症指南、药品安全管
理、标识管理、跌倒宣教及预案、护理不良事件“零
报告”处罚制及“缺陷风险”奖励制度、各种预案。
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四、护理质量管理
3、终末质量管理
对医疗护理工作的最终评价
基础质量与环节质量的最终体现和结果
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对人员、医学技术、药品物质、仪器设备、时间的管理。是构成基础质量的基本要素。
对服务项目、
工作程序、
工序质量的管理。
是各种质量要素
通过组织管
理所形成的
各项工作能力。
是患者对护理
服务质量的最终
评价
也是护理服务
的最终结果
环节质量管理
终末质量管理
基础质量管理
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护理质量管理的原则
以病人为中心的原则
以预防为主的原则
系统管理的原则
标准化原则
分级管理的原则
一切用数据说话的原则
质量统计分析原则
动态管理的原则
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PDCA
专案品质管理法
护理质量持续改进的方法
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一、护理质量管理的基本方法
“PDCA”管理法
PDCA循环又叫戴明循环，是美国质量管理专家
戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的
科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是
质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就
是按照PDCA循环（计划、执行、检查、处理）4
个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的
一种管理工作程序。
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1、“PDCA”的四个阶段
PDCA循环分为四个阶段：
P(计划) :根据患者的要求和组织的方针，为提
供结果建立必要的目标和行动计划
D(实施) : 实施行动计划
C(检查) :根据方针、目标和患者需求对过程和
（服务）进行监视和测量，并报告结果
A(处置) :总结经验教训，将成功的经验形成标
准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以
防再次发生类似事件。将不成功和遗留的问题转入
下一循环中去解决。
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2、PDCA循环基本工作程序：
四个阶段，8个步骤
巩固成果
处理遗留
问题
找问题
找原因
确定目标
计划对策
检查
实施
A
P
D
C
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3、PDCA循环的特点
周而复始
PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行。
一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PD