文档介绍：新技术新项目推广应用情况表
推广应用项目名称
腹式呼吸+肋间肌激活训练对慢性阻塞性 肺疾病患者的影响
推广应用起止时间
2017年9月1日-2018年3月31日
推广应用人员
推广应用人员所在单位
推广应用项目的简要技新技术新项目推广应用情况表
推广应用项目名称
腹式呼吸+肋间肌激活训练对慢性阻塞性 肺疾病患者的影响
推广应用起止时间
2017年9月1日-2018年3月31日
推广应用人员
推广应用人员所在单位
推广应用项目的简要技术说明
慢性阻塞性肺疾病是一种持续气流受限为特征可以预防和治疗的疾 病，其气流受限多呈进行性发展，与气管和肺组织对烟草、烟雾等有害气 体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。有研究表明，我国50岁以上人群 中慢性阻塞性肺疾病发病率达15%以上，与慢性支气管炎和肺气肿密切相 关，药物治疗可控制病情，呼吸训练有助于改善肺缺氧，提髙生命质量， 减少并发症，今进行腹式呼吸+肌间肌激活训练对慢性阻塞性肺疾病（缓解 期）的影响研究，采用以下方法：
一、腹式呼吸采取坐位或立位，静息呼吸，经鼻吸气，从口缓慢呼气， 呼吸缓慢及均匀，吸气时可见到上腹部鼓起，呼气时可见到腹部凹陷，胸 廓保持最小活动幅度或不动，逐渐延长呼气时间，使吸气与呼气时间比达 到1： 2 — 3 ;腹式呼吸训练初始时每次5分钟，每天2次，动作要领掌握 后逐渐增加到20分钟/次，并在病情允许情况下随时随地训练，最终形成 一种不自觉的呼吸****惯。
二、肋间肌激活（扩胸运动+上举下压训练）
1、 扩胸运动采取坐位或立位，挺胸，两臂向前平举握拳，两臂做后振 幅并收回运动，后振幅由小及大，同时配合均匀深呼吸，5次一组，开始 时3-5组/天，逐渐增加至10组/天。
2、 上举下压训练 采取立位，挺胸立正，一侧上肢上举，对侧上肢保持 垂直向下，一侧上举对侧下压同时发力，保持对角牵引力停留2秒共5次， 交换训练5次为一组，开始时3-5组/天，逐渐增加至20组/天；不能站立 者或上举无力者可由他人辅助上举，另一手稍用力压肩。
推广应用项目的情况介绍
随机选取纳入健康管理的慢性阻塞性肺疾病(缓解期)患者并同意 接受实验60人，其中男44人，女16人，年龄55-74岁之间，平均年 ，近一年内曾在县人民医院住院，患者均符合2013年版慢性 阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准，按照医生医嘱要求定期用药及复查, 采取自身前后对照的方法，由康复工作人员指导腹式呼吸+肌间肌激活 训练，直至掌握并应用，每2周电话跟踪随访，训练时间为6个月。
观察指标：
肺功能测量：采用JAEGER肺功能检测仪测定肺功能，训练前及 训练6个月后分别进行肺功能检测，第一秒钟用力呼气量(FEV1)和一 秒率(FEV1/FVC%)，检测结果进行3次，每次间隔3分钟，以最髙者作 为检测结果。
六分钟步行试验：选取平整的场地200米并设置刻度，来回行走 6分钟，患者6分钟内用最快的速度行走最远的距离，休息20分钟重 复测试一次，取最大值作为测试结果。
呼吸困难评价：应用改良的Borg评分表对呼吸困难评价，该表分 10等级，等级越低呼吸困难评价越轻，等级越髙呼吸困难评价越严重, 本量表配合六分钟步行试验进行，试验前根据量表说出呼吸困难级别， 试验后重新评价呼吸困难级