文档介绍：性传染疾病 (NXPowerLite)
性传播疾病(STD)
是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。
不仅在性器官上发病，还可侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。
性传播疾病下疳chancre
潜伏期：1周—2月，平均2 — 4周
好发部位：男性多见于***、冠状沟、龟头包皮等外***，女性好发于大小阴唇、子宫颈、肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、等处
临床表现
女阴硬下疳
宫颈硬下疳
硬下疳(chancre)
包皮水肿样硬下疳
多发性硬下疳
上唇硬下疳
二期梅毒 secondary suphilis
即一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症，引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害。常发于下疳消退后3-4周，偶与下疳同时出现。
临床表现
皮肤粘膜损害
梅毒疹呈多样性、泛发性、对称性
无任何自觉症状
扁平湿疣、秃发、粘膜斑等
皮损含大量梅毒螺旋体，传染性强
二期梅毒 secondary suphilis
皮 疹
最常见的是斑疹和丘疹:斑疹性梅毒疹(macu1ar syphilid，梅毒性斑疹)为最早出现的二期梅毒疹。
皮疹多种多样，可玫瑰疹、斑疹、斑丘疹、丘疹、丘脓疱疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等。
丘疹性梅毒疹
掌跖梅毒疹
掌跖出现钱币状铜红色脱屑性的斑疹具有特征性。常见而具有诊断意义。
掌跖梅毒疹-鳞屑性环状梅毒疹
脓疱性梅毒疹
扁平湿疣
是丘疹性梅毒疹，好发于肛周(图26-2)、***，含大量螺旋体，传染性强。
扁平湿疣
扁平湿疣
梅毒性秃发(syphilitic alopecia)
由于梅毒螺旋体入侵外毛根鞘，不侵入毛乳头，因此呈不完全性脱发，呈虫蛀样脱发及弥漫性脱发。
粘膜损害
多见于口腔、舌、咽、喉或***粘膜，表现为粘膜炎及粘膜斑:梅毒性咽炎、梅毒性舌炎、粘膜白斑、红斑糜烂性梅毒疹:粘膜出现指甲盖大小，境界清楚的潮红糜烂。
二期梅毒诊断标准
有不洁性交史或下疳史，病程2年以内
多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感样症状
实验室检查：能检出梅毒螺旋体
梅毒血清试验强阳性
病 例
女性，17Y，有多次不洁性交史，曾有一过性***糜烂不久自愈
近期出现皮疹、口腔粘膜斑、肛周及外***疣状增生，无痛痒
实验室检查：梅毒血清试验呈强阳性,HIV阴性
扁平湿疣
粘膜损害
梅毒性斑疹
三期梅毒(Tertiary syphilis)
结节性梅毒疹(Nodular syphilid)
三期梅毒(Tertiary syphilis)
梅毒性树胶肿(syphilitic gumma)是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害。
全身各处，以小腿多见，常单发，无明显自觉症状。
初起为皮下深在性浸润硬结，中央逐渐软化、破溃成溃疡，呈环形、肾形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底暗红，有粘稠树胶状脓汁流出，外观似阿拉伯树胶，故名树胶肿，直径2～10cm。
树胶肿(gumma)
上腭树胶肿，局部坏死、穿孔，使口腔与鼻腔相通，致发音及进食困难。鼻中隔树胶肿穿孔形成鞍鼻，严重者鼻毁损，面部中央只留下一个三角形空洞。舌树胶肿可致舌溃疡、舌缺损。喉树胶肿引起呼吸困难，声音嘶哑。
鼻中隔树胶肿穿孔形成鞍鼻
早期先天梅毒
通常早产
营养不良、消瘦、烦躁
皮肤干皱脱水呈老人貌
哭声低弱嘶哑
严重者可有贫血及发热
先天性梅毒（胎传梅毒） congenital syphilis
皮肤粘膜损害
斑疹 、丘疹、大庖及脓庖等
口周、肛周放射状皲裂，愈后留有瘢痕
***及肛周扁平湿疣
口腔灰白色粘膜斑
早期先天梅毒
梅毒性鼻炎
粘膜卡他症状，呼吸吸吮困难
鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷
艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)
1981年美国首先报道
由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起
HIV特异性侵犯辅助性T淋巴细胞(CD4+细胞)，使机体细胞兔疫严重缺陷，发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。
艾滋病防治国际性标志 红丝带
中国艾滋病形象大使濮存昕
中国预防艾