文档介绍：血管外科技术操作规范
血管外科技术操作规范
血管外科技术操作规范
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在***下观察导丝走行，大多数情况是导丝在穿刺针前方盘曲或进入
小的分支，此时应退后并旋转导丝进入。

顺行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约 1cm ，针尖刺至腹股沟
韧带稍下方的动脉搏动最强处；或在***下将穿刺针对准股骨头顶
缘，进针角度与身体成 40°左右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。
若患者下肢取外展、外旋位，股浅动脉转至股深动脉的外侧，用 5F
以下的导管和“J”型导丝易成功。

在髂动脉狭窄、闭塞或肥胖、低血压患者，股动脉搏动不明显，
则采用对侧股动脉穿刺法。如两侧均搏动不明显，则须采用盲穿。盲
穿有以下几种方法：
（1）触摸法：硬化的股动脉呈条索状，能够此为穿刺点。也可用细
针穿刺股静脉后，向外移 5mm 行股动脉穿刺。
2）***定位法：***下以股骨头的内半部作为穿刺标志。
3）多普勒超声定位法：在超声引导下穿刺。
注意事项
。
。
，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损害组织。
，即示穿入股动脉，拔出针头后，紧压穿刺处数
分钟，至无出血为止。
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-可编写更正 -
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二、股静脉穿刺术
适应症
适用于外周浅静脉穿刺困难，但需采血标本或需静脉输液用药的患者；髂静脉、肾静脉、腰静脉、肝静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头臂静脉、甲状腺静脉等部位或脏器的造影及介入治疗；心导管检查术，临床上最常用于婴少儿静脉采血。
禁忌症
。
、肝、肾功能衰竭。
（如血友病），严禁在此部位穿刺，
省得发生难止的出血。
。
。
3 个月以内者。
术者准备
1、熟悉病史，详细认识各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、
肾功能及出凝血时间。
2、向患者讲解本疗法目的和过程，可能出现的情况，清除患者的顾
虑，获取患者的配合。
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3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的不测，包括术中和术后
可能出现的并发症以及失败等，获取家属理解，并签手术协议书。
4、依照临床详细要求，参照病变部位、性质和范围等相关资料，设
计最正确方案。
患者准备
1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括老例 X 线、
CT、超声等检查）。
2、术前为患者做碘过敏试验。
3、穿刺部位皮肤剃去毛发，冲洗干净，减少局部感染机遇。
4、术前 4h 禁食、水。
5、术前 30min 恩赐患者肌内注射*** 1