文档介绍：河南省人民医院妇产科徐水英产褥期(puerperium) 产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的一段时间。一般为 6周。产褥期母体的身心变化一、生殖系统的变化子宫盆底组织******子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程。 :子宫缩小,宫底下降,产后 10 天下降至盆腔内,产后 6周恢复至正常大小。 :胎膜附着处约需 3周, 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 : 产后 4周,宫颈恢复到非妊娠状态,外口由未产型变成已产型。***肌肉张力逐渐恢复,但不能完全达妊娠前的水平,***粘膜皱壁约在产后3周开始恢复。分娩后***轻度水肿,于 2~3 天自行消退,会阴伤口愈合在产后 3~5 天。***口仅留处女膜痕。盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。二、乳房变化胎盘娩出后,乳房开始分泌乳汁。产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。初乳:产后 1周内分泌的淡黄色乳汁。过渡乳:产后 2周内分泌的乳汁。成熟乳:产后 2周后分泌的白色乳汁。三、血液循环系统的变化血容量:产后 3天,产妇的体循环血容量增加 15%~25% ,心脏负担加重。产后 2~3 周恢复到未孕状态。血细胞:白细胞在产后可达 20 × 10 9 /L, 多在 1周内恢复正常。中性粒细胞和血小板也升高。血液处于高凝状态, 产后 2~3 周恢复。血沉:增快,于产后 3~4 周恢复。四、消化系统:胃酸分泌减少,肠蠕动减慢。常发生便秘。五、泌尿系统: 产后尿量增加,易发生排尿困难、尿潴留。六、腹壁的变化: 产后腹壁松弛,经过锻炼可在 2~3 月恢复。腹部出现妊娠纹,由紫红色逐渐变成白色。妊娠纹七、心理调适依赖期:产后 1~3 天,产妇的很多需要要通过别人的帮助。依赖—独立期:产后 3~14 天,产妇出现较独立的行为,易产生压抑。独立期:产后 2周~1 月,逐渐形成新的生活形态。产褥期产妇的护理一、护理评估健康史:了解此次妊娠和分娩情况身体状况: 心理社会资料:心理变化大,常出现压抑心理产后 24h ,体温升高不超过 38. ℃。产后 3~4 天由于乳房胀痛也可引起低热。脉搏 60~70 次/分,呼吸 14~16 次/分。血压正常。 : ,产妇可有乳房胀痛,触之坚硬。哺乳最初几日可出现乳头红、皲裂。 。哺乳时加重, 2~3 天后消失。 ***排出的血液、坏死蜕膜、上皮、粘液等称为恶露。血性恶露:色鲜红,量多。持续 1周左右。浆液性恶露:色淡红,持续约 2周。白色恶露:粘稠、色白,持续大约 3周。 、疲乏褥汗较多、尿量增加体重减轻便秘