文档介绍:消化系统疾病-肿瘤
消化道常见恶性肿瘤
食 管 癌carcinoma of esophagus
概述
食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤
好发部位 中段>下段>上段
● 浸润型 (infiltrating type
Gastric carcinoma,polypoid type
Gastric carcinoma, fungating type
Gastric carcinoma , ulcerative type
Linitis plastica
Linitis plastica
革囊胃(名词)
指胃癌组织弥漫浸润致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小、粘膜皱襞大部消失,其形状似皮革制成的囊袋。
良、恶性溃疡病的肉眼鉴别
特征 良性(胃溃疡) 恶性(溃疡型胃癌)
外形 圆、椭圆 不规则或火山口状
大小 <2cm >2cm
深度 较深 较浅
边缘 平整、不隆起 不规则、隆起
底部 平坦 凹凸不平
周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断、增粗、
呈结节状
Benign ulcer
Malignant ulcer
组织学类型 (Histological types)
● 乳头状腺癌 papillary
● 管状腺癌 tubular
● 粘液腺癌 mucinous
● 印戒细胞癌 signet-ring cell
● 未分化癌 undifferentiated
Papillary adenocarcinoma
Tubular adenocarcinoma
Mucinous adenocarcinoma
Signet-ring cell carcinoma
Squamous cell carcinoma
Undifferentiated carcinoma
扩散途径(Routes of spreading)
● 直接扩散(Direct spreading)
● 淋巴道转移 (lymphatic metastasis)
● 血道转移 (hematogenous metastasis)
● 种植性转移(implatation metastasis)
Lymphatic metastasis
Liver metastases from gastric carcinoma
胃粘液腺癌浸润到胃浆膜,脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜,形成新的转移癌。
如果种植到卵巢,则形成卵巢的转移性粘液腺癌,称Krukenberg瘤(名词)。
Krukenberg tumors
大肠癌 Carcinoma of large intestine
概述
常见的恶性肿瘤,仅次于胃癌和食道癌
临床表现为消瘦、贫血、大便变形和便秘和腹泻交替进行等。
好发部位:直肠(约50%)
乙状结肠(30%)
盲肠及升结肠、 横结肠、降结肠及多中心发生。
病理变化
早期:肿瘤限于粘膜下层,无淋巴结转
移。
进展期:肿瘤已累及肠壁肌层。
肉眼类型
组织学类型
扩散途径
前列腺、膀胱和腹膜。
结肠上、中、旁和终末淋巴结。
肝、肺、骨等。
临床病理联系
(左)
(右)
原发性肝癌
Primary carcinoma
of the liver
概念
肝细胞或肝内胆管上皮细胞
发生的恶性肿瘤。