文档介绍：医疗机构消毒技术规范
正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施！
医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传播的重要手段。
消毒与灭菌措施得当，可防止或削减医院感染。反之，消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染就1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并依据一般程序灭菌。
被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危急组织污染的低度危急物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，依据待消毒物品的材质接受10000mg/L的含***消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保全部污染表面均接触到消毒剂。
，接受10000mg/L的含***消毒剂消毒，至少作用15min。为防止环境和一般物体表面污染，宜接受一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危急物品，传播朊病毒的风险还不清晰，可参照上述措施处理。
被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危急组织污染的低度危急物品、一般物体表面和环境表面可只实行相应常规消毒方法处理。
，实行以下措施处理：
a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；
b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜依据国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；
c)接受标准消毒方法处理低度危急品和环境表面，可接受500mg/L~1000 mg/L的含***消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。
气体坏疽病原体污染物体的消毒方法
接受3%过氧化氢溶液冲洗，伤口四周皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可接受含***消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应接受含***消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
物体表面的消毒手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应刚好进行物体表面消毒，%过氧乙酸或500mg/L含***消毒剂擦拭。
环境表面消毒手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，%过氧乙酸或1000mg/L含***消毒剂擦拭。
终末消毒手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可接受3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢依据20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸依据1g/m3加热熏蒸，湿度70%—90%，密闭24h；5%，温度为20%—40%。
织物患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复运用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
突发不明缘由传染病的病原体污染物品的消毒方法
突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应依据多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中反抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽孢的剂量确定）医务人员应做好职业防护。
消毒灭菌的基本要求
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应接受化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面，一般状况下先清洁、再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁或消毒。
医疗机构消毒工作中运用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合标准技术规范，并应遵循批准运用的范围、方法和留意事项。
选择消毒灭菌方法的原则
1、依据物品污染后导致感染的风险凹凸选择相应的消毒或灭菌方法。
斯伯尔丁分类法 classification：，将医疗器械分三类，即高度危急性物品（critical items）、中度危急性物品中（semi-critical items）和低度危急性物品中（non- critical items）。
职业防护
应依据不同的消毒与灭菌方法，实行适宜的职业