PPT精品文档---红细胞沉降率的测定（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ）.ppt

文档介绍：红细胞沉降率的测定(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR )
掌握血沉的概念、影响因素
掌握血沉测定方法、参考值、临床意义
教学目标
红细胞沉降率定义及影响因素

血沉测定(魏氏法)原理、质量控制、参考值、临床意义
主要内容
重点:
血沉测定参考值、临床意义
难点:
影响血沉快慢的因素
教学重点与难点
红细胞沉降率的测定(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR )
指红细胞在一定条件下的沉降速率。
ESR用于一些疾病的鉴别诊断及病情观察;亦是反映红细胞聚集性的一项常用指标之一
概念
1)缗钱状红细胞形成期:约数min~10min 。
2)快速沉降期:形成缗钱状红细胞下降,约40min。
3)细胞堆积期:细胞堆积在试管底部。
ESR分三个时期
测定方法及评价
1. 魏氏法: ICSH推荐的参考方法,为血沉测定的标准方法。
: 适用于儿童临床应用少
: 能够得到动态血沉结果,并绘出血沉曲线,有利结果分析,应用逐渐增多
1、红细胞因素:
1)RBC的数量:
2)红细胞形态:
3)红细胞的聚集状态:
影响血沉的因素
缗钱状
缗钱状
2、血浆因素:
红细胞能相当稳定的悬浮于血浆中,这一特性称为红细胞的悬浮稳定性。
这种稳定,决定于血浆中白蛋白与球蛋白、纤维蛋白原的比例。
纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等可引起血沉增快。
白蛋白、糖蛋白、卵磷脂使血沉减慢。
操作
魏氏法:,按4:1比例与柠檬酸钠溶液()混匀,然后吸入清洁、干燥的标准魏氏血沉管,并调至“0”刻度处。血沉管在室温下(18~25℃)严格垂直放置。避免阳光直照、振动和血液外溢。1h后,读出血浆凹液面底部至沉降红细胞柱顶部之间距离,即为血沉结果。