文档介绍：口腔常见病诊断指南
一、浅齿离【诊断】一般无自觉临床症状
平滑面的浅齿禹临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为齿禹损部位色泽变黑。
探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。
邻面平滑面早期齿禹不易发现，可用探针或牙线仔
口腔常见病诊断指南
一、浅齿离【诊断】一般无自觉临床症状
平滑面的浅齿禹临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为齿禹损部位色泽变黑。
探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。
邻面平滑面早期齿禹不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。
浅齿离早起诊断的其它方法。
荧光显示法：以一种***化炷类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，齿禹损部位可发出荧光以助诊断。
显微放射摄影法。
***离子激光照射法等。
【鉴别诊断】
釉质钙化不良临床表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，表面光洁，质地较硕，且可出现在牙面的任何部位。
釉质发育不全可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色的凹陷，甚至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硕而光滑，病变呈对称性。
***牙症特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损，但质硕,且多见于恒牙，有高***区生活史。
【治疗原则】齿离齿的保守治疗充填治疗二、中齿禹【诊断】
可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发痛，也可无主观症状。牙颈部中齿禹的症状较为明显，因该部位距牙髓较近。
临床检查可见齿离洞，发生在邻面或窝沟处的齿禹釉质可呈墨浸样破坏。
探诊洞底位于牙本质浅层，质软，轻度敏感。
对不易确诊的发生在邻面的齿离，必要时拍咬合翼片以确诊。
【治疗原则】充填治疗。
三、深齿禹【诊断】
有明显的冷热酸甜刺激敏感症状，或有食物嵌塞后的一过性疼痛，但疼痛不持久，无自发痛。
临床上检查可见大齿离洞，发生在深窝沟下的齿禹，有时洞口不大，可去净腐质后确诊。
洞底位于牙本质深层，探诊敏感，但未露髓。
冷热诊无明显异常或有一过性敏感的反应，但不应有延迟性疼痛，咬合翼片可见深齿离洞。
【鉴别诊断】
牙髓充血患牙对温度测试敏感，立即出现疼痛反应，去除刺激后可有短暂的疼痛症状。深齿禹对任何刺激都不出现持续性或延缓性疼痛症状。
慢性闭锁性牙髓炎深齿禹无自发痛史，牙髓炎可有自发痛史。
深齿禹无叩诊时的异常反应，牙髓炎可有叩诊异常。
深齿离常温测无疼痛，牙髓炎常温测可诱发迟缓性疼痛。
牙髓坏死深齿禹无自发痛史，死髓牙可有自发痛史。
深齿离探诊敏感，死髓牙探诊无反应。
深齿禹温度诊有反应，电活力测正常，死髓牙无反应。
深齿禹无叩诊时的异常反应，死髓牙有叩痛。
牙间乳突炎由食物嵌塞引起的牙间乳突炎有时也有冷，热刺激痛，但检查可见充血水肿的牙间乳突，局部牙龈明显触痛，有食物嵌塞史，常未查见齿离洞。
【治疗原则】
患者的症状不明显，洞底软齿禹能够彻底去净，可双层垫底，一次完成充填治疗。急性齿禹患者，如洞底软齿禹不能去净，可在间接盖髓三个月后，经检查牙髓活力正常，并经x线照片检查，可作永久充填。
患者的主观症状较明显，激发痛程度较重，且洞底软齿禹能彻底去净，则可先作安抚疗法，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填。若症状