文档介绍：2017-04-02
手卫生
课件内容
手卫生是院感检查的重点！！
医务人员：
手卫生学问知晓率100%； 2017-04-02
手卫生
课件内容
手卫生是院感检查的重点！！
医务人员：
手卫生学问知晓率100%；
依从性≧80%，
洗手方法正确率≧80%。
手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一
医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。
手卫生可有效降低NI
有探讨表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
国外有探讨表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
我国医务人员的手卫生
在2003年以前重视是特别不够的。2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染限制工作特别薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手卫生渐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广袤医务人员也起先留意手卫生。
1867年英国外科医师Lister的探讨中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,%降到15%。
由此可见,洗手可以显著的削减手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。
限制医院感染 最简洁, 最有效, 最便利, 最经济方法
洗 手
严格实施正确的洗手规则，可削减医院感染20~30％
术语和定义
（一）什么是手卫生？
本次课重点
手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
术语和定义
（二）什么是洗手？
本次课重点
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流淌水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
术语和定义
（三）什么是卫生手消毒？
本次课重点
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以削减手部暂居菌的过程。
术语和定义
（四）什么是外科手消毒？
本次课重点
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流淌水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的过程。运用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
术语和定义
（五）什么是速干手消毒剂？
本次课重点
速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
以削减手部细菌的消毒剂。
术语和定义
（六）什么是常居菌？
本次课重点
常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分别出来的微生物，是皮肤上长久的固有借居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般状况下不致病。
术语和定义
（七）什么是暂居菌？
本次课重点
暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，借居在皮肤表层，常规洗手很简洁被清除的微生物。干脆接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染亲密相关。
洗手:细致揉搓双手至少15秒钟
3 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流淌水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的过程。运用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则：
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。
外科手消毒时间：2-6min
洗手
消毒
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流淌水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
本次课重点
洗手或运用速干手消毒剂的指征
1、干脆接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
5、接触患者四周环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
本次课重点
2个前（爱护处理对象）； 3个前后(爱护双方)；3个后（污染接触后）
本次课重点
本次课重点
手卫生的5个时刻
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
干脆为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
本次课重点
洗
消
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
速干手消毒剂运用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，双