文档介绍：沉迷网络游戏
摘 要：本案例是针对一位具有沉迷网络游戏的大专生进行个案干预的心理辅导案例。其心理问题符合严重心理问题的诊断标准。咨询师根据求助者个性特征、文化程度和问题特点采用了认知行为疗法对其进行心理问题干预,求助者的行为和情意力难以集中；头脑总是浮现与网络游戏有关的事，然后又因自责而产生焦虑和痛苦情绪。人格完整、相对稳定。
生理功能状态：视力下降、消瘦，失眠。
社会功能状况：学****兴趣低，出现补考现象；因玩网络游戏旷课受到学校处分；与同学关系一般，在班上没有亲密的朋友，不主动与班上同学交往，但被动接触良好。
3、求助者问题的关键点：所有症状的表层都是与网络游戏成瘾引发的抑郁、焦虑情绪有关。其背后的实质是：由于高考失利，产生了较大的心理落差，而网络游戏世界让他找到了满足感和成就感，于是越陷越深，从而引发了一系列行为、情绪等问题。
4、原因分析：
生物因素：不明显。
心理因素：（1）性格较内向，要强，无法正视挫折；（2）存在错误认知：认为高考失利，自己这辈子就完蛋了，没有发展前途了；（3）情绪方面的原因：痛苦、焦虑、自责、懊恼等情绪不能自行解决；（4）行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧。
社会因素：由于高考失利上了大专，父母和本人都有很大的心理落差，带着这种情绪来到大学。进入大专学****后，发现周围的同学原来高中学****br/>成绩和自己都不是一个层次，觉得进大专学****太委屈自己，于是产生厌学心理。大学的学****生活比高中的学****生活拥有更多自由支配的时间，再加上家庭经济状况良好，有钱上网吧，于是便投入于网络游戏，并从中得到了满足感和成就感，对网络游戏产生依赖。家里有电脑后，由于父母双方工作繁忙，无暇顾及，给卢某玩电脑提供了更为宽松便利的环境，于是越陷越深，难以自拔，从而引发了生理、心理、社会等不良情绪和行为偏差。
（二）初步诊断：严重心理问题（沉迷网络游戏）
（三）诊断及鉴别诊断：
根据卢某的资料，综合相关因素进行分析。
1、卢某家庭中无精神病史，本人身体健康，无重大疾病史，根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病性障碍。
2、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激网络游戏引起的。迷恋网络游戏导致学****成绩下降和旷课受到学校处分使求助者产生痛苦、焦虑情绪体验，如懊恼、自责、情绪低落等。其心理冲突是常形的，具有现实道德意义。
3、根据卢某情绪低落，焦躁，注意力不集中等问题持续时间近半年时间，且不良情绪难于控制，社会功能有一定的泛化，出现睡眠问题，学****人际关系等方面受到影响，不属于一般心理问题。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，遵循咨询目标有效性的七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。初步确定如下咨询目标：
（一）近期目标：改变求助者认为高考失利，自己这辈子就完蛋了，没有发展前途的错误认知；控制上网时间；改变求助者的睡眠状况；通过阳
性强化法逐步断绝游戏迷恋。保证正常的作息时间，上课不睡觉，按时完成作业，尽量多与班上同学接触，尽可能多地参加学校、班级的各项活动。
（二）远期目标：在学****中找到自信心和满足感，明确自己在大学阶段的奋斗目标。增强求助者的自我调控能力，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格的完善。
六、咨询方案的制定
在相互尊重、平等的气氛中，与卢某协商制定了双方认可的咨询方案。确定运用认知行为疗法、阳性强化法和生态心理服务模式咨询方法，促进求助者重新认识自我、评价自我，建立合理的认知模式，并及时强化正确行为，使求助者心理成熟起来面对学****生活。
（一）咨询方法和适用原理：
１、认知行为疗法：建立良好的咨访关系，通过提问，演示、灾变袪除和认知重建等方法，使求助者发现自己思维中不合理的地方，认识自身的问题是因为错误的歪曲认知造成的，通过纠正求助者对高考失利不良后果的可能性估计过
高的核心错误观念，进行认知重建。鼓励求助者在严格设计的行为模式中去获得积极的体验和成功的行为。
原理：错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。咨询就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程；通过提问和自我审查技术来帮助求助者确定问题；使用语义分析技术来纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念；经过认知复****巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为。
2、阳性强化法：家长和辅导员老师对其