文档介绍：肛痈-中医临床路径
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肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。
一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程
（一）适用
（十）有无变异及原因分析
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。
4．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
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二、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）（TCD编码：BWG040，ICD-10编码：）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日≤21天实际住院日：天
时间
年月日
第1天
年月日
第2天（术日）
年月日
第3-5天（术后第2-4天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史与体格检查
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□实施各项实验室检查和影像学检查
□术前讨论，确定手术方案，完成术前小结
□向家属交代病情和手术事项
□签署“手术知情同意书”
□下达手术医嘱、提交手术通知单
□进行手术前准备
□麻醉医生查病人，签署“麻醉知情同意书”
□完成病历书写和病程记录
□完成手术治疗
□完成手术记录
□完成术后首次病程记录
□观察术后生命体征及创面渗血情况
□评估疼痛程度，必要时镇痛治疗
□了解术后首次排尿情况，必要时留置导尿
□上级医师查房，制定术后治疗方案
□观察术后生命体征、创面情况
□评估疼痛程度，必要时镇痛治疗
□换药
□中药熏洗
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重
点
医
嘱
长期医嘱:
□肛肠科常规护理
□分级护理
□普食
临时医嘱:
□血常规、尿常规、便常规
□肝功能、肾功能、电解质
□凝血功能
□心电图
□胸部X线片
□腹部超声
□腔内超声
□盆底肛门CT或MRI
长期医嘱：
□肛肠科术后护理常规
□分级护理
□半流质饮食（鞍麻或腰麻禁食6小时后进流质饮食）
□预防感染
□中医辨证予以中药口服
临时医嘱:
□对症处理
长期医嘱:
□肛肠科术后护理常规
□分级护理
□半流质饮食
□预防感染
□辨证使用中药
□中药熏洗
□外用中药
□换药
临时医嘱:
□对症处理
主要
护理
工作
□入院介绍
□入院健康教育
□介绍入院各项检查前注意事项
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□完成各项入院检查的护理操作。
□根据医嘱执行各项术前准备。
□完成常规生命体征的监测。
□交代术前注意事项