文档介绍：危重患者床边交接班演示文稿
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危重患者床边交接班
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一、交接班的概念
二、交接班的重要性
三、交接班的形式
四、交接班的方法及内容
五、交接班的注意事项
怎样避免交接班遗漏？
2、怎样及时发现病情变化、病人身体等异常？
3、交接班的顺序？
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交接班前的准备
交班者做好交班准备：
§检查本班治疗护理措施完成情况
§检查本班护理记录单书写是否完善
§检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐
§检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅
§特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
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交接班双方
在交接过程中：
关心体贴病人，有高度的责任感
良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼
保持患者体位舒适
查病人前：
做自我介绍，便于取得病人的密切配合
交接结束时：
向病人交待注意事项，对病人的配合表示谢意
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交接班程序及内容
先看护理单
床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、手术名称、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住时间、生命体征、给氧方式、病情变化及抢救过程、出入平衡、目标值、异常检查结果，心理-社会-情感、自备贵重药品，各种评分
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ICU护理记录单（正面）
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ICU护理记录单（反面）
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观察病人：
体温：正常、不升、发热
呼吸形态：自主/辅助、频率、参数
氧合需求：流量、氧浓度
氧合状态：spo2 、po2
心血管状态：心律、HR、BP
强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药后反应
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查看病人
位置：交班者站于患者左侧
接班者站于右侧
方法：从头到脚交接和护理评估
A头部
查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激
昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分
查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）
对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/
迟钝/消失）
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A头部
检查：
1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿
2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗处的压力等
3、鼻胃（肠）管：型号、刻度、胃肠减压、鼻饲量、有无胃潴留
4、气管插管：型号、刻度、固定、气囊压、辅助呼吸模式及参数、痰液、氧合
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B颈部
检查：
1、皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤
2、气管有无移位
3、气切套管：固定带松紧
固定带是否清洁
气切敷料
切口有无红肿，感染
气囊压
气切日期
4、颈内静脉置管
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C胸部
1、有无畸形，桶状胸
2、双肺呼吸音：对称否、粗/低
哪一侧肺情况较差/肺不张：患肺抬高
痰鸣音
3、锁骨下深静脉：固定
刻度、标识、置管日期
通畅：有无回血
穿刺点：渗血、发红、化脓感染迹象
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C胸部
4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液
5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸
6、胸管：引流管固定、刻度、标识、引流液量，颜色，性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
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D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液
2、腹胀
3、肠鸣音
4、大便
5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
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E会阴
1、股部导管：股静脉，股动脉
2、会阴部：分泌物，