文档介绍：腹部引流管ppt演示文稿
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优选腹部引流管ppt
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外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法
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期二。
二、导尿管
作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留
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三、营养性造口管
作用：营养支持
适用于：
吞咽和咀嚼困难；
意识障碍或昏迷、无进食能力；
消化道疾病稳定期；
高分解代谢状态；
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四、伤口引流管
作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合
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五、体腔与内脏引流管
作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染
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六、T管
作用：引流胆汁和残余结石，防止发生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
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引流管的护理要点
作好心理护理
妥善固定导管
保持引流通畅
加强无菌管理
注意观察记录
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1、作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗
根据病人情况给予相应指导
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2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出
注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气
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3、保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、受压
经常挤捏引流管，避免阻塞
酌情给予半卧位，可维持良好引流功能
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4、加强无菌管理
及时更换引流管周围敷料
保持局部皮肤干燥，防止破溃
定时更换引流袋，注意无菌操作
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5、注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质
准确记录于体温单上
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T管引流及护理
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T管引流的目的
引流残余结石
引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎
支撑胆道
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T管引流的护理
妥善固定
有效引流
评估记录
预防感染
拔管护理
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一、妥善固定
将T管用缝线固定于腹部皮肤
躁动病人应专人看护，加以适当约束
引流管的长度要适宜
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二、有效引流
经常检查引流管是否通畅
注意引流袋放置的高度平卧时不能高于腋中线站立活动时不能高于腹部切口
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三、评估记录
观察记录胆汁引流的量正常***每日分泌胆汁800～1200ML
观察胆汁的颜色和性状正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无杂质
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胆汁的量太多或太少应如何解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少
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胆汁颜色异常应如何解释？
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替
红色：胆道内有出血
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石
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四、预防感染
保护好引流管周围皮肤
定时更换引流袋冬季1次/周；夏季2次/周
严格无菌操作
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五、拔管护理
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段周围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道，此时拔管，不会使胆汁漏入腹腔。年老体弱或合并低蛋白血症、糖尿病、长期应用皮质激素的病人应延长拔管时间
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拔管指征：
无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；
胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；
T管造影显示胆道通畅；
夹管试验无不适；
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夹管试验：
开始时：每日2～3小时，逐步延长时间至全天
※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全排出，避免逆行感染
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拔管后护理
拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌紧张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道，1～2日后可自行闭合
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带T管出院病人的健康指导
注意劳逸结合，避免过度活