文档介绍：脊髓损伤截瘫平面的评估
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第一页，共三十八页。
当前2页，共38页，星期一。
第二页，共三十八页。
胸椎
腰椎
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第三页，共三十八页。
上分，正常2分
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第十五页，共三十八页。
1、感觉检查：检查28对皮节的轻触觉和针刺觉以确定感觉平面
C2 　枕骨粗隆 C3 锁骨上窝
C4 　肩锁关节的顶部 C5 肘前窝外侧
C6 　拇指近节背侧皮肤 C7 中指近节背侧皮肤
C8 　小指近节背侧皮肤 T1 　肘前窝内侧
T2 　腋窝顶部 T3 　第 3 肋间
T4 　第 4 肋间(乳线) T5 第 5 肋间(在 T4 - T6 的中点)
T6 　第 6 肋间(剑突水平) T7 第 7 肋间(在 T6 - T8 的中点)
T8 　第 8 肋间(在 T6 - T10的中点) T9 第 9 肋间(在 T8 - T10的中点)
T10 第 10 肋间(脐) T11 第 11 肋间(在 T10 - T12的中点)
T12 腹股沟韧带中点 L11 T12与L2 之间的 1/ 2 处
L2 　大腿前中部 L3 股骨内髁
L4 　内踝 L5 第 3 跖趾关节足背侧
S1 　足跟外侧 S2 腘窝中点
S3 　坐骨结节 S4 - 5肛门周围(作为 1 个平面)
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颈髓
胸髓
腰髓
骶髓
C5肘前外侧
T4乳头线
L2大腿前方中点
S1足外侧
C6拇指
T6剑突
L3股骨内髁
S2大腿后侧
C7中指
T10脐
L4踝内侧
S3坐骨结节
C8小指
T12腹股沟韧带中点
L5足背第3跖趾关节
S4、5肛周
感觉检查
还应行肛门指诊检查肛门外括约肌感觉，记录有无，以确定完全/不完全瘫痪
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第十七页，共三十八页。
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从双侧肢体各10个肌节中选择各10块关键肌肉，按头尾顺序检查，肌力按六级记录
运动检查
C5屈肘
肱二头肌
L2屈髋
髂腰肌
C6伸腕
桡侧腕长、短伸肌
L3伸膝
股四头肌
C7伸肘
肱三头肌
L4踝背伸
胫骨前肌
C8中指屈指
指深屈肌
L5背伸拇趾
足母长伸肌
T1小指外展
小指展肌
S1踝跖屈
腓肠肌、比目鱼肌
还应通过肛门指诊检查肛门外括约肌的收缩力
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第十八页，共三十八页。
3、神经反射检查：腱反射不对称是N损害的重要定位体征
浅反射——腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射
深反射——肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反
射、球海绵体反射、膝腱反射、跟腱反射
病理反射——Hoffmann征、Babinski征、Oppenhei征、
Gordon征、Chaddock征、Gonda征、髌
阵挛、踝阵挛、总体反射
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脊髓损伤程度
完全性脊髓损伤（完全性截瘫）:脊髓功能损伤
后损伤平面以下运动、感觉完全丧失
不完全性脊髓损伤（不完全性截瘫）:损伤平面以下运动或感觉仍有部分保存
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脊髓损伤程度确定：ASIA分级 (国际脊髓损伤协会)
级别临　　床　　表　　现
A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能
B 不完全损伤损伤平面以下包括