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1. 温病学重点（括号内内容看一下作为了解）上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内
气
邪正剧争
热炽津伤
壮热，不悲寒，反恶热，汗多，渴喜饮凉，尿赤，舌质红，舌苔黄，脉数有力
但发热不恶寒，口渴，舌苔黄
气分证的病变范围较大，此以热盛阳明为代表
营
热灼营阴
扰神窜络
身热夜甚，口干反不甚渴淫，心烦不寐，时有澹语，斑点隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦澹语，或斑点隐隐，舌红绛
血
动血耗血
瘀热内阻
身热灼手，躁扰不安，甚或神昏澹狂，吐血、岫血、便血、尿血，斑
急性多部位、
多窍道出血，
疹密布，舌质深绛
斑疹密布，舌深绛
第二节三焦辨证
证型
病理
证候
辨证要点
备注
上
隹
J\\、
温邪
犯肺
卫受邪郁
肺气失宣
发热，微恶风寒，咳嗽，头痈，口微渴，舌尖边红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数
发热，微恶风寒，咳嗽
邪热壅肺
肺气闭阻
身热，汗出，咳喘气促，口渴，舌苔黄，脉数
身热，咳喘，舌苔黄
湿热阻肺
肺失清肃
恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，舌苔白腻，脉濡缓
身热不扬，胸闷，咳嗽，舌苔白腻
邪犯
心包
邪热内陷
机窍阻闭
身热，神昏，肢厥，舌蹇，舌绛
神昏，肢厥，舌绛
湿热酿痰蒙蔽心包
身热，神识似活似昧或时活时昧，或有澹语，舌苔腻
神识昏蒙，舌苔腻
中
隹
J\\、
阳明
热炽
胃经热炽津伤
壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大而数
壮热，汗多，渴饮，舌苔黄燥，脉洪大
阳明
邪结
肠道热结
传导失司
日哺潮热，神昏澹语，大便秘结或热结方流，腹部硬满疼痈，舌苔黄而燥
潮热，便秘，舌苔黄黑燥，脉沉实有力
湿热积滞
搏结肠腑
身热，烦躁，胸闷痞满，腹痈，大便浦垢如败酱，便下不爽，舌赤，舌苔黄腻或黄浊，脉滑数
身热，腹痈，大便浦垢，舌台黄腻或黄浊
湿热中阻
湿热困阻脾胃，升降失司
身热不扬，或高热持续不为汗衰，或烦躁，胸月完痞满，泛恶欲吐，舌台白腻，或黄腻
身热，脂痞，呕恶，舌苔腻
有湿热
轻重区别
下
隹
J\\、
肾精
耗损
邪热久羁
耗损肾阴
低热，神惫委顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚丁手足背，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚
手足心热甚丁手足背，口干咽燥，舌绛枯萎，脉虚
虚风内动
水不涵木
虚风内动
神倦肢厥，耳聋，五心烦热，心中檐檐大动，手指蠕动或磨痕，舌干绛而萎，脉虚弱
手指蠕动或磨痕，舌干绛而萎，脉虚
第五章温病的常用诊法
一、辨舌
舌诊意义：①区别病邪的类型②分析病机③判断病情变化
温病舌苔的变化主要反映卫分和气分的病变1）白苔：薄者多主表，病届卫分，一般见丁温病初起，病变尚活浅；厚者主里,病届气分，多见丁湿热为患；润者主津伤不甚；燥者主津液已伤舌苔薄白欠润，舌边尖略红：温病初起邪袭卫分的征象（多见丁风温初起）舌苔薄白而十，舌边尖红：温病表邪未解，肺津已伤的征象舌苔白厚而黏腻：湿热相搏于气分之象（多见于湿温病湿重于热阶段，湿阻气分而湿浊偏盛的病证）舌苔白厚而十燥：脾湿未化而胃津已伤的征象舌苔白腻而舌质红绛：湿遏热伏之征象舌白苔滑腻厚如积粉而舌质紫绛：湿热秽浊郁闭膜原之象（多见于湿热性质温疫）白霉苔：秽浊之气上泛而胃气衰败之征象，预后多届不良2）黄苔
① 薄黄苔：润者为邪热初入气分，里热不盛而津伤不其；燥者为气分热盛，津液已伤
② 黄白相问苔：邪热已入气分，表邪尚未尽解
③ 苔黄十燥：气分邪热炽盛，津液受伤的征象
④ 老黄苔：热结肠腑之征象
⑤ 黄腻苔或黄浊苔：气分湿热内蕴之征象（见于湿热病重、热重于湿及湿热蕴蠹
之证）
3）灰苔
① 灰燥苔：热结肠腑而阴液大伤之征象
② 灰腻苔：温病后期阳虚有寒之征象
4）灰苔：往往是病情危重的标志
① 黑苔焦躁起刺，质地十涩苍老：热结肠腑，肾阴耗竭之征象
② 黑苔薄而十燥或焦枯：温病后期，邪热深入下焦而肾阴耗竭的征象
③ 舌苔十黑，舌质淡白无华：湿温病热入营血，灼伤阴络，大量便血导致气随血
脱时
1. 辨舌质：反映营血分变化
1）红舌
① 舌尖红赤起刺：红绛舌的早期，心火上炎之征象
2）绛舌：热入营分血分之明显改变
① 纯绛鲜泽：热入心包之征象
② 绛而十燥：邪热入营，营阴耗伤之征象
③ 绛舌光亮如镜（镜面舌）：胃阴衰亡之征象
④