文档介绍：水痘的防控措施
据报道：近期本市数据显示水痘病例抬头，有的医疗机构也
出现年轻医务人员水痘感染聚集性发生现象。北京市医院感染管理质
量控制和改进中心提醒医院感染管理者，教育全体医务人员加强消毒
隔离，注意双向防护，预防和控制医院水痘的防控措施
据报道：近期本市数据显示水痘病例抬头，有的医疗机构也
出现年轻医务人员水痘感染聚集性发生现象。北京市医院感染管理质
量控制和改进中心提醒医院感染管理者，教育全体医务人员加强消毒
隔离，注意双向防护，预防和控制医院感染的发生。一旦发生医院感
染聚集性发生现象，医疗机构应按照北京市卫生局《北京市医疗机构
医院感染暴发控制方案》的相关规定将医院感染暴发的相关信息通过
医院感染暴发上报工作平台上传至所属区、县卫生局并同时向辖区
cdC艮告，不得瞒报、迟报。
水痘一年四季均可发病，每年 4 月至 6 月和 11 月至次年 1 月
为高发季节。水痘潜伏期一般为两三周，主要通过呼吸道飞沫或直接
接触传染，也可接触污染物间接传染，极易在幼儿园、小学等幼儿集
体机构引起暴发流行。目前，接种水痘疫苗是预防控制水痘的最有效
措施。密切接触者应隔离观察3 周，患者应隔离至皮疹全部结痂。未
接种水痘疫苗和接种疫苗满五年者均为水痘的高发人群。
一、水痘疾病概要
水痘是由水痘一带状庖疹病毒初次感染时引起的（小儿）急性传染病，
具有高度传染性。临床特点为发热及全身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹。
水痘和带状疱疹是由同种病原体 “水痘—带状庖疹病毒” 引起。
初次感染表现为水痘，曾患过水痘的儿童或***潜伏再发则表现为带
状疱疹。病毒经上呼吸道侵入人体，在呼吸道粘膜上皮细胞内复制后进入血液和淋巴液，于单核巨噬细胞内第二次繁殖，引起病毒血症及全身性皮
疹。
临床特征：较轻全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹
与疱疹，最后结痴
原则：加强护理、对症治疗、防止皮肤继发感染
抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，在起病 4 天内及早
采用抗病毒药物。
禁用肾上腺皮质激素，以防止皮疹泛化，加重病情。因其他疾病原已
用肾上腺皮质激素治疗的水痘病人，应尽快递减，逐渐停药。
防止水痘传播呼吸道+接触隔离
隔离期为出疹后 7 天或至全部疱疹干燥结痴为止，对易感儿童接触者
医学观察 21 天。加强室内通风换气。易感者在接触病人72 小时内肌
内注射带状疱疹高价免疫球蛋白，有预防功效。主要用于有细胞免疫
缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病（如白血病等）者、易感
孕妇及体弱者。应用减毒活疫苗，对自然感染预防效果为46%〜100
％，并可持续10 年以上。
二、诊断、治疗及护理
（一）健康史病毒存在于病人血液、疱疹浆液和口腔分泌物中。潜伏
期为 12-21 天，大多为 14-15 天。水痘病人是主要传染源，自发病前
1〜2天至皮疹干燥结痴前均有传染性。本病主要通过飞沫和直接接
触传播，亦可通过污染的用具传播。人群对水痘普遍易感，以 1〜6
岁儿童发病率高，冬春季多见。病后免疫力持久，但可以发生带状疱
（二）身体状况
1 ．主要表现
（ 1）前驱期：起病急，有低中度发热、头痛、咳嗽、全身不适、食