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中药饮片及中成药合理应用.ppt

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中药饮片及中成药合理应用.ppt

上传人:ranfand 2022/5/15 文件大小:1.71 MB

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中药饮片及中成药合理应用.ppt

文档介绍

文档介绍:伴随着中国经济社会的快速开展,城乡居民收入不断提高,其消费结构得到改善,消费质量也得到提升;居民对自身健康的关注程度和医疗保健意识也正在不断提高;再加上社会保障制度、公共卫生体系、疾病预防控制体系的不断完善,以及农村“两网〞建设,医疗卫生根取第2汁, 2次煎液合并混匀放置,取上清液400~500ml分2次服。以往煎服中药时第1次煎煮后,药渣放置至第2次煎煮前。这样两次煎液浓度不一,药渣在放置期间易滋生细菌,会影响药物的作用或产生毒副作用。
(3)患者难以掌握煎药时间,不同的方剂有不同的煎煮时间。如解表剂头煎15~20min,二煎10~15min。补益药,头煎30~35min,二煎20~25min。煎药时间是以煮沸后算起,这一点医师和药房调剂人员应特别嘱咐,患者遵照执行。
(4)药液的服用和饮食禁忌:中药汤剂在服用方法上都有细致要求。如解表药应热服,清热药应温服,滋补药应空腹服,安神药应睡前服等。同时服药要明确饮食禁忌,如服健脾胃药时应少食滋腻难消化之物;服清热药时,少服温热食品如生姜、胡椒、辣椒等;服温里药时,应少服寒凉之物。总之,在服用中药时,尽量饮食清淡,食一些易消化的食物,不再增加胃肠的负担。
当前使用的中药饮片分类
普通中药饮片 : 中医常用饮片,最能表达中医用药特点。已有数千年的应用历史。
中药精制饮片:即小包装饮片。称量准确,清洁卫生,规格统一,调配方便。价格相对较贵。属国家推荐使用饮片
中药免煎饮片:方便上班族人群,
中药颗粒饮片:体积小,调配方便。
中药破壁饮片 :近年最新科技成果,价额昂贵。目前还不适合中国国情,暂无法推广使用。
中药饮片的分类
随着中药现代化的开展,中药免煎饮片和中药颗粒饮片的使用比例在医院越来越高。
中药免煎饮片的特点
1 机械化生产,优于传统煎煮
   中药免煎饮片代替中药饮片用于临床,从根本上改变了几千年来中药饮片以根、茎、叶、花、果实等直接入药煎煮的方法。中药免煎饮片机械化生产是根据单味中药的性质,其在不同温度、时间、 pH值等条件下,提取的有效成分含量最高为标准,用先进的生产设备和稳定的生产工艺制成的粉末。病人可直接服用,防止了传统汤剂由病人自己煎煮,而病人对加水量、浸泡时间、火候、煎煮时间、先煎、后下等不甚了解或怕麻烦,不按要求煎煮,从而影响疗效。机械化科学生产中药免煎饮片不仅保证了成品质量,而且也防止了药物间相互影响,减少了不耐热成分的损失等,从而保证了中药疗效。
2 统一质量标准,确保疗效
   中药免煎饮片应由卫生行政部门指定固定药厂生产。对原药材的产地、质量、运输、贮存等都应有一套管理规定,每一种药材根据其有效成分的性质,制定生产工艺、质量标准以及检测方法,制定出免煎饮片与中药饮片两者之间的用量换算关系。中药免煎饮片的生产要科学管理,统一质量标准,每一个环节都要严格把关,以确保临床疗效。
3 便于服用、携带
   中药免煎饮片经科学处理,服用时不需煎煮,只需按医师处方以开水冲服即可,从而减少人力,节省了时间,方便病人服用。又由于体积小,携带更方便,最适于旅途服用和工作繁忙、无时间煎煮的病人服用。急诊病人也可随取随服。
4 便于保管、调配
   中药免煎饮片采用铝泊袋包装,不易吸潮,防止了中药贮藏、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题,减少了污染,方便保管。由于其包装袋上都标明了与原生药的换算关系,调配更加方便、卫生快捷,可防止传统中药手抓、秤称带来的剂量误差,也改观了传统中药房给人脏、乱、累的现象。
中药颗粒饮片的特点
1 颗粒型饮片 ①保持了原有中药汤剂的特色,有中药传统饮片的整体成效。②应用方便,不易发霉、虫蛀、泛油、贮存时间长,煎煮时间比传统饮片有所缩短。且可用沸水浸泡后服用。③有效成分溶出率高。④有利于工业化生产,用量准确。⑤卫生、清洁、无杂质。颗粒饮片的缺乏之处:由于药材是颗粒状或粉末状,挥发性成分易损失;药材单凭性状难以鉴别;含淀粉、粘液质多的药材煎煮时易糊化,药液混浊,过滤困难。
2 浓缩颗粒剂 ①在满足人们对药物的“三小〞、“三效〞、“五方便〞〔即用量小、毒性小、不良反响小;高效、速效、长效;服用、携带、贮藏、生产、运输方便〕的根本要求方面,有明显的接近。②有效成分浓度高,溶解迅速,起效快,亦可使用于急诊患者。③免煎易服,有利于适应中医医疗市场的开拓。④生产自动化,条件恒定,有利于中药走向国际市场。
但是浓缩颗粒剂还存在着一定的缺乏和缺陷:忽略了混煎与单煎的区别。中药汤剂配伍,因有君、臣、佐、使、七情合和的用药理论,相互配伍,起到相生相克的作用。临床应用中,复方混煎的效果好于单煎,如“白虎汤〞中,以钙离子为指标,合煎者含量高于单煎。又如“麻杏石甘汤〞,合