文档介绍：晨间护理和晚间护理
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一、定义
根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，共三十六页。
3、做护理
协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。
病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。
病室通风每天2次，每次大于30分钟。
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4、 宣教
在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。
特检特治的相关知识及注意事项。
宣教科室探视及安全制度。
指导呼叫器及床栏等设备使用。
交谈期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。
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五、规范晨晚间护理的意义
保证晨晚间护理的质量。
提高护士的专业水平。
提高病人的满意度。
提高护士与病人的沟通技巧。
体现了“以病人为中心”的服务理念。
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定义
压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。
预防压疮是临床护理工作中的一项重要工作。需以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。
压 疮
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发生的原因
局部长期受压：
经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
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发生的原因
理化因素刺激：
皮肤经常受潮湿及摩擦等物因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用
便器不当，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。
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发生的原因
医疗、护理用具使用不当：
使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。
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发生的原因
营养不良：
全身营养不良或局部组织供血不足和机体免疫能力降低，都易导致压疮的发生如长期发热及恶病质等病人。
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易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
易发部位与病人卧位有关。
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预 防
关键是预防 ：
有效的护理措施即可避免
疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。
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预 防
做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
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预 防
一、避免局部组织长期受压
经常更换体位 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。
保护骨骼隆突处和支持身体空隙
水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可用气垫床。
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预 防
使用石膏、夹板或其他矫表器械者，衬垫应松紧 适度（松则易移动，起不到固定作用，影响血 液循环）尤其要注意骨骼突起部位衬垫，应仔细 观察局部和肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉，给予及时调整。
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预 防
二、避免局部受刺激
保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑；
有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净， 衣服、被单随湿随换；伤口若有分泌物，要及时更换敷料。
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预 防
使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。
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预 防
（三）促进血液循环 改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。
（四）改善营养状况。
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预 防
长期卧床或病重者，应注意全身营养，必要时需加支持疗法，以增强抵抗力及组织修复能力。
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