文档介绍：实验室检查第九节至第十二节详解演示文稿
当前1页，共104页，星期日。
优选实验室检查第九节至第十二节
当前2页，共104页，星期日。
第九节浆膜腔积液检查
当前3页，共104页，星期日。
人体的胸腔糖增高：～1小时及摄入高糖食物后
（2）病理性血糖增高
一、血糖
当前22页，共104页，星期日。
一、血糖
当前23页，共104页，星期日。

（1）生理性低血糖：饥饿和剧烈运动后
（2）病理性血糖降低
一、血糖
当前24页，共104页，星期日。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的重要方法
参考值
FBG≤
口服葡萄糖后30～60分钟血糖升高达峰值，常＜
2小时血糖≤
临床意义
二、口服糖耐量试验
当前25页，共104页，星期日。
二、口服糖耐量试验
当前26页，共104页，星期日。
（一）血清钾
参考值：～
临床意义：

血清钾浓度变化的发生机制与临床意义
三、血清电解质
当前27页，共104页，星期日。
三、血清电解质
当前28页，共104页，星期日。
（二）血清钠
参考值：137～147mmol/L
临床意义
血清钠超过147mmol/L为高钠血症
三、血清电解质
当前29页，共104页，星期日。
三、血清电解质
当前30页，共104页，星期日。

（1）丢失过多：胃肠道丢失、肾性丢失、皮肤黏膜丢失、医源性丢失等
（2）细胞外液被稀释
（3）消耗性疾病与摄入不足
三、血清电解质
当前31页，共104页，星期日。
（三）血清钙
参考值。总钙：～；离子钙：～ mmol/L
临床意义

三、血清电解质
当前32页，共104页，星期日。
三、血清电解质
当前33页，共104页，星期日。
（四）血清***
参考值：99～110mmol/L
临床意义
***增高血清***高于110mmol/L为高***血症
***减低血清***低于95mmol/L为低***血症
三、血清电解质
当前34页，共104页，星期日。
三、血清电解质
当前35页，共104页，星期日。
（五）血清磷
参考值：～
临床意义
甲状旁腺功能减退症、维生素D过量、肾衰竭、多发性骨髓瘤、肢端肥大症及骨折愈合期等
活性维生素D缺乏、长期应用含铅制剂、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、重症糖尿病、长期腹泻引起吸收不良及肾小管疾病等
三、血清电解质
当前36页，共104页，星期日。
（一）肌酸激酶及其同工酶
肌酸激酶（CK）主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌含量最多，少量存在于脑组织
参考值。CK：男37～174U/L，女26～140U/L。CK-MB活性：＜10U/L
临床意义：总CK升高可见于AMI、进行性肌萎缩、皮肌炎及肌肉损伤。CK-MB可用于AMI的早期诊断，而且曾长期作为诊断AMI的金标准
四、血清心肌酶和心肌蛋白
当前37页，共104页，星期日。
（二）乳酸脱氢酶及其同工酶
参考值。LDH：95～200U/L；LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，健康儿童可出现LDH1＞LDH2
临床意义：AMI8～10小时后LDH开始升高，2～3天后达高峰，可持续10～14天恢复正常；AMI时LDHl/LDH2＞1，以LDHl增高为主
LDH诊断AMI灵敏度高，但特异性不高，一定要与临床症状紧密结合
四、血清心肌酶和心肌蛋白
当前38页，共104页，星期日。
（三）心肌肌钙蛋白
参考值。cTnT：～，＞，＞；cTnI：＜，＞
临床意义：①诊断AMI：cTnT和cTnI是目前AMI的确诊标志物，已取代CK-MB成为诊断AMI的金标准。②判断不稳定型心绞痛预后
四、血清心肌酶和心肌蛋白
当前39页，共104页，星期日。
（一）血清总胆固醇
参考值
1.*** ＜
～
≥
五、血清脂质
当前40页，共104页，星期日。
临床意义
五、血清脂质
当前41页，共104页