文档介绍：主要内容
一、埃博拉出血热基础知识
二、2014年埃博拉出血热疫情概况
三、病例的发现和报告
四、埃博拉出血热相关病例处置路径
五、埃博拉出血热院感控制和个人防护
六、个人防护现场演示
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一、基础知识
临床表现
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临床常规检测
早期白细胞减少，7日后上升，并出现异型淋巴细胞，血小板可减少
血常规
AST和ALT升高，且AST升高大于ALT
肝功能
尿蛋白阳性
肾功能
电解质失衡
电解质
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病原学和血清学检测
血清特异性IgM抗体：采用捕获法ELISA方法检测
IgM抗体阳性可确诊
血清特异性IgG抗体：目前采用间接法ELISA检测IgG抗体
- 单份血清埃博拉病毒IgG抗体阳性提示曾感染埃博拉病毒
- 双份血清埃博拉病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍或者以上增高者可确诊
血清学检测
病毒核酸检测
- 荧光定量 PCR 法检测血标本，发病后3天内检测阴性不能排除感染，发病后3～10天检测阴性可排除感染
病毒抗原检测
- 酶联免疫法检测血清中病毒抗原，发病后3天内检测阴性不能排除感染，发病后3～10天检测阴性可排除感染
病毒分离
采集急性发热期患者血标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养
病原学检测
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诊断依据
来自疫区或21天内有疫区旅行史
21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者
21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等
接触过被感染的动物
流行病学史
临床表现
参见“临床特征和治疗”
实验室
检查
核酸检测阳性
病毒抗原检测阳性
分离到病毒
血清特异性IgM抗体阳性；双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高
组织中病原学检测阳性
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病例分类与诊断条件
病例分类
诊断
具备流行病学史中任何一项的发热患者
（体温＞℃）
留观病例
具备流行病学史中任何一项，且符合以下三种情形之一者
体温≥℃，出现严重头痛，肌肉痛，呕吐，腹泻，腹痛
发热伴不明原因出血
不明原因猝死
疑似病例
留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者
核酸检测阳性
病毒抗原检测阳性
分离到病毒
血清特异性抗体检测阳性
组织中病原学检测阳性
确诊病例
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鉴别诊断
马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热
疟疾
伤寒
其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等
应注意与以下疾病相鉴别
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治疗
尚无特异性治疗药物
尚无可用的疫苗
隔离治疗
对症和支持治疗
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工作重点和关键措施
工作重点
境外疫区中国公民疫情防范与应对
输入疫情防范与应对
境内疫情监测与防治准备
病例的发现和隔离
医院感染控制
关键措施
密切接触者的追踪和管理
各环节的个人防护
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二、2014年埃博拉出血热疫情概况
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2014年西非埃博拉出血热疫情发病情况（截至9月14日）
时间发病人数死亡人数死亡率
3069 1522 %
3070 1553 %
3903 2015 %
4269 2288 %
4784 2405 %
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2014年西非埃博拉出血热疫情时间分布（截止9月2日）
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疫情关键节点
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2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。
3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认
从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性
随后疫情持续扩散，至8月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚
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8月8日，WHO总干事根据应急委员会的建议，宣布