文档介绍：输血前实验室检查与质量控制
输血前检查的目的

选择用于患者的血液或血液制品，使输入的成分能在受者体内有效存活，无不良反应。要求输入的红细胞在受者体内必须不凝集和不溶血，输入的血浆不导检测对受者红细胞起反应的抗体，一般称为“次侧”配血。
（3）病人血清对病人红细胞称为“自身对照”试验。目的是显示或排除自身抗体，直接抗球蛋白试验阳性及红细胞串钱状假阳性的存在。
常用的配血方法
酶技术配血方法
低离子强度凝聚***（Polybrene）交叉配血法
血型抗体快速反应介质交叉配血法（Polybrene一步法）
抗球蛋白配血法
微柱凝胶试验配血法
五、已配合血液的标签与发出
配血试验显示供、受者血液配合，则应该有一种标志表明该血可以输给该患者。最好是使用配血标签，标签可以用某种方式附在血袋上。
在配血单上，需写清楚病人的姓名，床号，ABO及Rh血型，医院名称，献血者编号，交叉配血试验结果的解释，发出血液内容的名称，日期和时间，以及工作人员的姓名。
反复核对输血申请单，配血报告单和血液的标签，正确无误后，将血液或血液制品及时发出。
配血标签样例
本血液与以下患者配合
患者姓名：
患者住院号：
患者标识码：
患者床号：
血型：
效期：
配血日期：签名：
如不使用请交还血库
输血实验室室内质控
血型室内质控的内容
设备仪器；离心机、冰箱、孵育箱、加样器…
试剂：定型血清、细胞、其它试剂…
实验；实验的选择、对照、环境对结果的影响
实验室相关文件；操作规范、登记、记录、报告与复核体系
人员培训；
设备仪器
离心机；
（1）并未规定必须用何种离心机，
但建议用血库专用离心机
（2）离心力≠离心转速；
标准的离心力900~1000g
（3）离心时间；定型、各类判读结果的试验15秒；
各类洗涤细胞的试验60秒
（4）校正频率；每六个月一次
离心对血型鉴定的重要性
离心力过高，易形成亚型判断失误或假阳性
离心力过低，是形成亚型判断失误或假阴性
A1 Aint A2 A3 Am Ax Ay Amos Aw Abantu AFinn Ael
4+
3+
1+~±
0
血库试剂
试剂抗血清
抗-A, 抗-B, 抗-AB, 抗-D
其他血型试剂
抗人球蛋白血清
试剂红细胞
A 细胞, B 细胞
筛选细胞 (O1, O2)
抗体筛选谱细胞
Coombs 质控细胞 ( IgG-致敏细胞)
增效剂
如. Liss ,LIM
选择确认有效的试剂
只有通过国家认可的试剂才可使用.
仔细阅读供应商应提供所有数据(产品说明书)
以证明它们的试剂在特异性和效价方面符合最低标准
购买前通过对样本的测试来对试剂的质量进行评估
ABO和Rh(D)抗血清的最低标准
抗血清试验细胞效价* 亲和力( sec )
Anti-A A1 128 15
A2 64 30
A2B 64 45
Anti-B B 128 15
Anti-D R1r 16 60
* 无稀释血清与3％相应红细胞抗原在盐水试管法3＋至4＋。
用于ABO反定型的试剂红细胞
A 细胞- 与抗A，抗A1反应4＋，与抗B无反应
B 细胞- 与抗B反应4＋，但与抗A，抗A1无反应
A 细胞& B ，P1抗原
抗体筛选细胞
2-3 份O细胞
通常是 R1R1 & R2R2 细胞

两份细胞应明确表达的抗原 :D,C,c,E,e, K,k, Fya, Fyb, Jka, Jkb, S,s, M,N, Mia, P1, Lea, Leb, Dia (尽可能是纯合子)
抗体鉴定细胞
大于8份O细胞
对常规抗体和混合抗体必须有明确的反应格局
一组细胞应包括 rr, rr’, r” r(r”r’) 细胞型和至少包括 R2 R2 表现型
至少1至2种细胞为 Le(a-b-), K(+),
Fya (-), M(-) 和 Mia (+) 和至少 2 种表现型纯合子 Jka, Jkb
评估－试剂、技术
若该试剂或技术