文档介绍：第
1
节
用药照料
目
录
1
2
学****单元
1
为老年人进行雾化吸入
学****单元
2
对老年人应用眼、耳、鼻
等外用药
3
学****单元
3
为Ⅰ度压疮老年人提供护理
清洁眼部：
坐或仰卧、头向后仰、眼往上
看
?
悬滴药液：
2-3cm
1-2
滴
?
闭眼吸收：棉签拭去外溢药液
?
整理用物
技能要求
----
上眼药膏
?
准备工作
?
评估沟通
?
核对
?
清洁眼部
坐或仰卧
眼向上看
?
上眼药膏
外→内
,
挤出药膏呈一条细线状上于
下
睑结膜与球结膜交界处
?
闭眼吸收
闭眼轻转眼球
，棉签拭去外溢药膏
?
整理用物
上眼药膏
上眼药膏
滴鼻剂的使用方法
技能要求
----
应用滴鼻剂
?
准备工作
?
评估沟通
?
核对
?
清洁鼻腔
排出鼻部分泌物
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滴入药液
先吸气，再滴药
2-3
滴
?
轻揉鼻部
仰卧
1-2
分钟再坐起
?
整理用物
滴鼻剂使用注意事项
?
滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜。
?
鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡，清除
鼻痂后滴药。
?
滴药后保持仰卧位
1-2
分钟。
?
如果药物进入口腔，嘱老人吐出并漱口。
滴耳剂的使用方法
?
滴耳剂用于耳道内，主要用于耳道感染或
疾患的局部治疗。
耳的解剖
技能要求
----
应用滴耳剂
?
准备工作
?
评估沟通
?
核对
?
清洁耳道
棉签将分泌物反复清洗干净
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滴入药液
滴药
5-10
滴
?
轻揉耳廓
保持
原位
3-5
分钟
，再滴另一耳
?
整理用物
学****单元
3
为Ⅰ度压疮老年人
提供护理
?
了解压疮的相关知识
?
熟悉引发老年人压疮的因素
?
掌握预防压疮的方法
?
能为Ⅰ度压疮老年人提供护理
学<br****br/>目
标
压疮的定义
?
又称压力性溃疡。
?
局部组织
长期受压
，
血液循环障碍
，组织
缺血、缺氧
，营养不良，引起组织
溃烂和
坏死
的状况。
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
力学
因素
局部
潮湿
活动
受限
营养不良
水肿
压疮发生的原因
力学因素
三个力：
垂直压力
、摩擦力、剪切力
引起压疮最主要的原因是局部组织承受持
续性压力。
垂直压力
力学因素
三个力：垂直压力、
摩擦力
、剪切力
摩擦力
搬动老年时拖拉动作、床单皱褶或有渣屑，皮
肤受到床单表面的
逆行阻力摩擦
，如皮肤被擦
伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。
力学因素
三个力：垂直压力、摩擦力、
剪切力
剪切力
＝压力＋摩擦力
两层相邻组织间的滑行，产生进行性相对移位，
半坐卧位
时易产生。
汗液、尿液、各种引流物
的刺激
局部潮湿
皮肤抵抗力降低
极易破损
松紧不适、衬垫不当
活动受限
局部循环障碍
压疮
机体营养不良或水肿
受压处缺乏肌肉和
脂肪组织的保护
全身营养障碍、摄入不足
皮下脂肪减少，肌肉萎缩
血液循环障碍，出现
压疮
受压
10KPa

—

人体小动脉端平均压力

压疮的易发部位
?
美国压力性溃疡顾问小组
2007
年重新分期
1.
可疑深层组织损伤
2.Ⅰ期
3.Ⅱ期
4.Ⅲ期
5.Ⅳ期
6.
不可分期
压疮的分期
压疮各期的临床表现
1.
可疑深层组织损伤：局部皮肤颜色改变，
皮肤完整
。
2.Ⅰ期：红，
皮肤完整
，压制不退色。
3.Ⅱ期：部分
表皮破损
，浅溃疡。
4.Ⅲ期：
全层破损
，未暴露骨、肌腱、肌肉。
5.Ⅳ期：
全层皮肤缺失
，
骨骼、肌腱暴露
。
6.
不可分期：全层皮肤缺失，但溃疡基底部有结