文档介绍:附表 1 隐蔽工程验收记录 2 地基与基槽验收记录 3 分部(基础与主体结构、关键分项)工程质量验收记录 4 桩基成孔验收记录 5 竣工验收监督通知书( SZZJ21 ) 6 竣工验收人员组成名单( SZZJ21-01 ) 7 竣工验收方案( SZZJ21-02 ) 8 竣工验收条件审查表( SZZJ21-03 ) 9 施工单位《竣工报告》( SZZJ21-04 ) 10 监理单位《竣工质量评估报告》( SZZJ21-05 ) 11 勘察单位《竣工质量检查报告》( SZZJ21-06 ) 12 设计单位《竣工质量检查报告》( SZZJ21-07 ) 13 单位(子单位)工程观感质量评价记录 13 .1 单位(子单位)工程观感质量评价记录(道路工程) 13 .2 单位(子单位)工程观感质量评价记录(桥梁工程) 13 .3 单位(子单位)工程观感质量评价记录(排水管道工程) 13 .4 单位(子单位)工程观感质量评价记录(构筑物工程) 13 .5 单位(子单位)工程观感质量评价记录(河道工程) 单位(子单位)工程观感质量评价记录(隧道工程) 14 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录 14 .1 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(道路工程) 14 .2 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(桥梁工程) 14 .3 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(排水管道工程) 14 .4 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(构筑物工程) 14 .5 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(河道工程) 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(隧道工程) 15 单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录 单位( 子单位) 工程安全及使用功能评价记录( 道路工程、桥梁工程) 单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(排水管道工程)样表 单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(构筑物工程) 16单位(子单位)工程质量竣工预验收记录 17单位(子单位)工程质量竣工验收记录 18 《竣工验收报告》 SZZJ22 20 表1 隐蔽工程验收记录年月日工程名称施工单位隐检项目隐检部位隐检依据施工图纸号, 设计变更/ 洽商( 编号) 及有关国家现行施工标准规范等。主要原材料及构配件质量证明文件及现场复试情况: 隐检内容质量情况备注施工工艺、施工措施和具体做法细节处理情况强制性标准执行情况(附施工检测报告、现场查验并记录) 图示: 验收结论建设单位监理单位监理工程师施工项目技术负责人质检员勘察单位设计单位注:本表格是通用表格,可根据具体隐检工程内容选择项目填写。表2地基与基槽验收记录工程名称验槽日期年月日验槽部位依据:施工图纸(施工图纸号) 设计变更洽商及地基勘察报告(编号)及有关规范规程。验槽内容: 1. 基坑位置,平面尺寸 2. 基坑开挖地质勘察报告第层,持力层为层。 3. 基底绝对高程和相对标高 4. 地基承载力检测情况(检测报告编号: ) 5. 土质情况(附: □钎探记录及钎探点平面布置图) 6. 地下水位情况: 7. 其他。申报人: 检查意见: 检查结论: □无异常,可进行下道工序□需要地基处理后, 重新验收建设单位设计单位勘察单位监理单位施工单位项目技术负责人: 项目负责人: 项目负责人: 总监理工程师: 项目技术负责人: 项目经理: 22 表3分部(基础与主体结构、关键分项)工程质量验收记录编号: 工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见 123456789 质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理:年月日施工单位项目经理:年月日设计单位项目负责人:年月日监理单位总监理工程师:年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人):年月日注: 分部工程分多次验收时, 每次均应填写子分部验收记录, 子分部验收记录汇总成分部验收记录。表4 桩基成孔验收记录工程名称验孔日期年月日验孔部位依据:施工图纸(施工图纸号) 设计变更洽商及地基勘察报告(编号)及有关规范规程。验收内容: 1. 孔位偏差。 2. 护筒顶标高; 设计桩顶标高;设计孔底标高;设计孔深; 成孔时孔底标高;成孔时孔深; 设计孔径;成孔孔径; 检孔器检孔情况; 孔的倾斜度。 3. (支承桩还应填写:标高米时进入风化岩;标高米时进入中风化岩层; 标高米时进入微风化岩层;设计要求;成孔时孔底地质;) 申报人: 检查意见: 检查结论: □符合设计及规范要求,可进行下道工序□不符合建设单位设计单位勘察单位监理单位施工单位项目技术负责人: 项目负责人: 项目负责人: 总监理工程