文档介绍：《抗菌素耐药：全球监测报告》 世卫组织发布首份全球抗生素耐药监测报告 2014年4月
对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的威胁生命的感染，碳青霉烯类抗生素是最后的治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。肺炎克雷伯菌是医院内发生对于抗菌药物作用的耐受性。
根据发生的原因可将细菌耐药分为固有性耐药（由细菌基因所决定的天然耐药性）和获得性耐药（细菌接触抗生素后，通过某种机制所产生的不被药物杀伤的抵抗力）。获得性耐药被认为是细菌产生耐药的主要原因。
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(multi-drug resistant bacteria MDR) ：多重耐药细菌指细菌对常用抗菌药物主要分类的3类或以上耐药。 
（extensively drug resistant bacteria,XDR)：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类(万古)和利奈唑***敏感。 
（ pandrug-resistant bacteria,PDR)：泛耐药细菌指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素（是首个被批准用于临床的静脉内给药的甘氨酰环素类抗生素。其结构与四环素类药物相似）。在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑***在内的全部抗菌药物耐药。
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葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准
1 MDR
(1)只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就可以定义为MDR;
(2)对表1中17类抗菌药物中的3类或3类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
 
2 XDR
对表1中17类抗菌药物中的15类或15类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
 
3 PDR
对表1中所有代表性抗菌药物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准
1、MDR
对表2中11类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
 
2、XDR
对表2中11类抗菌药物中的9类或9类以上（每类中１种或１种以上）抗菌药物不敏感。
 
3、PDR
对表2中所有代表性抗菌药物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准
1、MDR
对表3中16类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
2、XDR
对表3中16类抗菌药物中的14类或14类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。 
3、 PDR
对表3中所有代表性抗菌药物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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MDR、XDR、PDR不动杆菌属的定义标准
1、MDR
对表5中9类抗菌药物中的3类或3类以上(每类数据种或1种以上)抗菌药物不敏感。
 
2、XDR
对表5中9类抗菌药物中的7类或7类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
3、PDR
对表5中所有代表性抗菌药物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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MDR、XDR、PDR铜绿假单胞菌的定义标准
1、MDR
对表4中8类抗菌药物中的3类或3类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
2、XDR
对表4中8类抗菌药物中的6类或6类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。 
3、PDR
对表4中所有代表性抗菌药物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
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常见多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰***酶（ESBLs）细菌
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰***酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
多重耐药结核分枝杆菌
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MDRO （多重耐药菌）感染的危险因素
（1）老年；
（2）免疫功能低下（包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒症的患者，长期使用免疫抑制剂治疗、接受放射治疗和／或化学治疗的肿瘤患者