文档介绍：（优选）创伤后膝关节僵硬康复治疗
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与此同时，坍塌、交通意外、机器事故等创伤事故也越来越多，而每一次事故都会给人们带来不同程度的伤害。
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据文献检索，膝关节创伤占创伤事故的18%。（优选）创伤后膝关节僵硬康复治疗
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与此同时，坍塌、交通意外、机器事故等创伤事故也越来越多，而每一次事故都会给人们带来不同程度的伤害。
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据文献检索，膝关节创伤占创伤事故的18%。膝关节是人体最复杂的关节，人体负重最大的关节，膝关节外伤后出现的膝关节僵硬，严重影响患者的生活质量.
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关节僵硬
功能障碍
肌肉萎缩
以往部分患者和医生对康复治疗认识及重视不够，虽然患者的手术做得非常好，但由于患者没有得到及时、正确、系统的康复治疗，到最后患者还是发生了一系列骨折病!
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对我院2012年2月至2013年12月康复治疗的27例创伤后膝关节僵硬患者进行早期、系统、正规的康复治疗疗效显著、治疗满意。现将体会交流如下：
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一般资料
本组27份病例，病种涵盖：髌骨骨折，股骨干骨折、胫骨平台骨折，交叉韧带损伤，侧副韧带损伤，创伤性浮膝。上述患者均存在不同程度的膝关节僵硬。
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康复方案：
患者
患者
1、心理疏导
2、物理治疗
3、患者自我训练
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部分患者入院时，存在心理恐惧，一方面害怕疼痛，另一方面担心运动影响骨折愈合，从而拒绝锻炼，首先要求医护人员了解患者的思想情况，掌握患者病情，有针对性进行心理疏导，让患者消除恐惧和顾虑，主动参与康复治疗。
一、
心理疏导
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伤后1个月内，在不影响骨折稳定的情况下，早期即开始康复治疗，我院采用方法包括：中药熏洗治疗、蜡疗、磁疗、运动疗法、作业疗法、持续被动活动（CPM训练）等。
二、
物理治疗
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在行关节活动度训练前，先进行中药熏洗治疗，我院采用：红花、当归、桂枝---等11种名贵中药，经高压熬制而成的下肢洗剂，每日2次，每次约30-40分钟进行熏洗，活血化瘀，消肿止痛，为关节活动度训练奠定条件。
物理治疗 - 中药熏洗
①
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采用恒温蜡疗仪制备蜡饼，待其温度降至45-50度后，将其置于患者膝关节周围，蜡疗可以软化膝关节周围僵硬的软组织，消除水肿，为关节活动度训练打下基础。
物理治疗 - 蜡疗
②
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在不影响骨折稳定性情况下，早期使用CPM机器行膝关节被动训练，每日2次每次20-30分钟，从短时间、小角度开始，以患者感关节处轻微疼痛或发紧感为度。
物理治疗 - CPM
③
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膝关节屈曲活动度达到90度后，开始卧位下康复治疗师一对一的手法屈膝训练，每天2次，每次15-20分钟。
物理治疗 - 运动疗法
④
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骨折患者配合磁疗，直接刺激成骨细胞分化增生，加速钙盐向骨折端沉积，促进骨折愈合，缓解疼痛，同时骨折的早期愈合可以减少制动时间。也可以消除患者担心运动影响骨折愈合的担心，进而提高康复疗效。
物理治疗 - 磁疗
⑤
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1、髌骨活动度训练，患肢伸直放松，进行髌骨上下推动和左右推动，每次3-5分钟，每天4-5次。
三、
患者自我训练
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2、患者坐于床边，双下肢自然下垂，上身直立。健侧脚踝放于患侧脚踝前，缓慢屈曲，直至患膝有牵拉感为止，逐渐增加。
三、
患者自我训练
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3、患者俯卧位尽力屈曲患侧膝关节，将健侧踝交叉放于患侧踝的前方，利用健侧肢体的力量，慢慢拉动患膝屈曲逐渐靠近臀部。
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3、肌力训练关节活动度训练完毕，进行股四头肌和腘绳肌的肌力训练，每次训练以有疲劳感为度，每天训练以睡前有疲劳感，晨起疲劳感消失为度，循序渐进。
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三、结果：
随访3-22个月，所治疗27例患者，膝关节活动度最大恢复至150度，最差恢复致100度，较治疗前膝关节活动度平均增加90度，效果满意。
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入院
通过系列康复治疗
中药熏洗