文档介绍：儿科常见疾病分级诊疗指南》（试行版）
儿科疾病分级诊疗，基层医生能够以及应该承担哪些 工作？安徽省出台的《儿科常见疾病分级诊疗指南》（试行 版），明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容。 新生儿疾病 新生儿病情变化快，危、急、重症多，患儿监 护人与经治医院保持联系并反馈病程中的异常情况，确保 治疗的连续性。 心律失常接诊心律失常临床诊断明确，生 命体征平稳，暂时无需特殊药物或其他治疗的患儿。 泌尿 系统疾病 急性肾小球肾炎发现患儿有水肿、血尿、高血压 等疑似肾小球肾炎表现，转上级医院诊治。 肾病综合征发 现患儿有水肿、蛋白尿等疑似肾病综合征表现，转上级医 院诊治。
泌尿系感染发现患儿有尿道刺激征、脓尿、甚至发热等疑 似泌尿系感染表现，转二级医院诊治。 造血系统疾病 免 疫性血小板减少症新确诊的轻、中度免疫性血小板减少 症，在一级医院监测血小板水平,注意出血倾向，如果病情 加重立即转至上级医院。 缺铁性贫血已确诊的轻度缺铁性 贫血患儿可以在一级医院先进行改善饮食，合理喂养指导 及补充铁剂治疗。正规抗贫血治疗后，观察血红蛋白是否 上升，如无上升需转上级医院进一步诊治。 再生障碍性贫 血发现患儿发热、贫血、出血等临床表现，血象三系均减 低、淋巴分类增高，网织红细胞低下，应及时转三级医院 进一步诊治。
白血病发现患儿有贫血、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿 大、不明原因肿块、发热等症状和体征，血常规异常，临 床疑似白血病者，转上级医院诊治。 神经系统疾病 癫痫 临床疑似癫痫患儿，转二级或以上医院进一步诊治。 癫痫 （或惊厥）持续状态癫痫（或惊厥）持续状态的患儿需积极救 治，不能立即控制者转二级或以上医院进行治疗。 急性播 散性脑脊髓炎临床怀疑是急性播散性脑脊髓炎患儿须尽快 转上级医院治疗。 急性横贯性脊髓炎临床怀疑有急性横贯 性脊髓炎的患儿需转二级或以上医院诊治。 吉兰-巴雷综 合征临床怀疑有吉兰-巴雷综合征的患儿需转上级医院诊 治。 重症肌无力临床怀疑有重症肌无力的患儿需转上级医 院诊治。 热性惊厥热性惊厥的患儿，可在一级医院诊治。 惊厥不易控制或伴有神智改变者（除外药物因素）需转二 级以上医院治疗。 脑性瘫痪诊断明确的脑性瘫痪患儿，粗 大运动功能分级
（GMFCS）评级1-11级，可在配备有康复治 疗师及基本康复设备的一级医院进行康复训练。 智力残疾/ 智力发育障碍诊断明确的轻中度智力发育障碍的患儿，病 因基本明确，无其他合并症可在一级医院指导进行教育训 练。 发育指标延迟对有单个发育指标延迟的患儿转至二级 医院进行确诊。 全面性发育落后对有 2 个或以上发育指标 延迟的患儿转至二级医院进行确诊。 周围神经损伤已诊断 为周围神经损伤的患儿，依据神经损伤的部位、性质和程 度如无手术指征，且肌力III级以上，无明显肌萎缩，可 在配备有康复治疗师及基本康复设备的一级医院进行康复 训练。如治疗效果不好转上级医院治疗。 免疫性脑炎对认 知功能倒退，癫痫发作和行为障碍患儿，需转至三级医
院。 感染性疾病 细菌性脑膜炎凡有细菌性脑膜炎临床表 现，怀疑有细菌性脑膜炎患儿应转二级或以上医院诊治。 病毒性脑炎凡有病毒性脑炎临床表现，怀疑有病毒性脑炎 的患儿应转上级医院诊治。 手足口病患儿只有皮疹，无发 热，精神状态好，生命体征平稳，血象正常，可在一级医 院诊治。