文档介绍：中医内科学笔记
癃闭2010 04 21 孔师
《内经》言：升降出入，无器不有；升降息则气立孤危，出入废则神机化灭。小便量少，排尿困难是“出机”出现了问题，即肝木疏泄（可参彭子益《圆运动的古中医学》出现问题。
“出机”出现问题
气汤化湿，不久便寒证去而成怕热之状。
易受惊吓，易发怒的人背后是虚
遗精（气不固）
精微物质（汗、血、痰、精、带）
止汗——桂枝加附子汤小柴胡汤治疗但头出汗（气不降）止血——归脾汤
化痰——二陈汤
化带——完带汤
《金匮要略》中止遗之法：桂枝加龙骨牡蛎汤、二加龙骨汤、小建中汤、黄芪建中汤。要想小儿安，须要三分饥和寒。
《上古天真论》中，男女八、七周期之事，甚为重要。上一阶段基础打不牢，必影响下一阶段的发展。其实七七、八八周期就是一个生、长、化、收、藏的过程。
在一张方中和在治疗过程中要体现出“补泻” 非洲难民的小孩：四肢瘦，肚子大（脾虚的象）
水肿
上焦——肺如雾
中焦——脾胃如沤
下焦——肾如渎
膀胱、三焦而三焦为水火运行通道，又为元气之别使也。故水肿乃气病。肿而痛：一定有气滞（应在升降出入上细分）
生姜——促生发大枣——促敛降二者实际代表了桂枝汤，有调和营卫之能甘草——不可用于土壅水肿治三焦最常用小柴胡汤，当中焦化不开，而又水邪泛滥之时，先用小柴胡汤打开中焦气机再佐以利水之药。
中风
气滞于脑一一上焦心肺
I虚像
中风病人发作所现实的信息：与四时不合拍，即不受寒热，交季时不适应天地之气的转换 I故有人说治疗中风应从肺论治
肺主治节，此处“节”的含义。可能带有节气的意义。
肺主一身之气（行气，降气）
孔伯华老先生治疗中风就从肺入手：麻黄、生石膏。
上面有火象，胃中有燥热之象，当用降，大承气之法（大黄、厚朴、枳实、芒硝），若左边脉浮大者，可加人参、生地敛之。
痰乃津液所化，其实乃气之所为也。
上海精神病研究所周康用（？？承气汤）效显（降右之法）。
中风病人几个突出的症状：一、大便不通二、多痰三、肺部感染
《本草秘录》中言：痰的根源是肾，故一味大熟地可治老年痰。
临床上治疗中风初期可用补阳还五汤，但后遗症期地黄饮子疗效较佳，因为此病是以虚为本。
五行之中复有五行
地外环境
人身处处有有五行之气（彭子益书中论之甚祥）从系统论来看，五元素的系统是最稳定的，最简单的。六经辨证也是最简单，最准确的辩证。
时刻当从气的层面来考虑问题。
现代西医对器官功能的认识的缺陷和后果（扁桃体，阑尾）
古代对抑郁症的治疗是最丰富多彩的。三阳证可用汗，吐，下
三阴证可用四逆加人参汤，当归四逆汤，
乌梅丸。
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油
添油
抑郁症的冃后疋虚：汽车不发动＜
电路问题
修电路
乒乓球踩瘪了，用开水烫可以复圆（补阳气）
血证
失血：治血当治气，气的本质是“固”
老百姓治吐血用大量的代赭石粉
张锡纯用补中益气汤治疗类似慢性前列腺的湿热下注（注重提气）小孩晚上鼻出血（吃肉后定出血）
不降：“胃不空”——脾不运化可用二陈汤，理中丸，四君子汤承气之类偏于下胃满则肠虚，肠满则胃虚眼充血：用小柴胡
+石膏+大量菊花（行金令），病症急时可大量
陈姐：
你好。前一段时间一直忙于考试，搬家，实习等