文档介绍:温病学名词解说
温病学:指研究温病发生发展规律及其诊治和预防的一门临床基础学科。 温病:是由温邪惹起的以发热为主证,拥有熱象着重易化燥伤阴等特色的一类 急性外感热病。
温邪:外邪中属温热性质的一类病邪,是温病的致病要素。
天受:指经过冬、春天节 ;燥热病邪多发生 于秋天。②初起症状,燥伤肺卫证必伴有津液耗费见症;③风热病邪每易出现 “逆传心包 ”的病理变化,燥热病邪病势轻浅,以肺为病变中心。
神志昏蒙 ?
神志昏蒙指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语。多 为湿热类病证湿热郁蒸于气分,病位重在中焦脾胃,湿热酿痰,蒙蔽清窍所致。
试述温病实证痉的表现及其病机。
实证痉厥的表现 :手足抽搐、颈项强直、牙关关闭、角弓反张、两目上视 等,来势急剧、抽搐屡次有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机 :多为邪 热炽盛,热极生风,筋脉受灼而致肝风内动,可见于温病气分、营血分阶段。若并 见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满,为阳明热盛或热结腑实, 引动肝风 ;若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者,为肺 (金)受灼,肝 (木 )失制而风从 内生,肝风内动 ,又称为 “金旺木囚 ”;若并见灼热、昏谵、舌绛等,为心营热盛 或血分热盛而引动肝风。
温病战汗的病机及表现如何 ?
战汗是在温病发展过程中突见肢冷爪青、脉沉伏,浑身战栗,既而浑身大 汗淋漓的症状。其病机多因热邪流连气分日久,邪正对持,正气奋起鼓邪出门 的表现。战汗以后,若脉静身凉,为邪随汗出病情向愈 ;战汗以后,身热不退,浮 躁不安,脉象急疾或神态委靡,甚至昏倒,为邪盛正衰,病情危重。此外,若浑身 战栗而无汗出者,多因正气亏虚,不可以托邪外达所致,预后欠佳。
祛湿清热法主要可分几种 ?请列出各自代表方。
祛湿清热法主要分为:①宣气化湿,代表方为三仁汤,②燥湿泄热,代表方 为王氏连朴饮, ③ 分利湿邪,代表方为茯苓皮汤。
清心开窍与豁痰开窍作用有何不一样?如何运用 ?
① 清心开窍法的作用特色是清解心热,透络开窍以促进神志清醒,主要用 安宫牛黄丸 .至宝丹 .紫雪丹等 ;豁痰开窍法的作用特色是用清化湿热 .涤痰开窍的 方法来宣通窍闭,促进神志清醒,主要用菖蒲郁金汤。二法的主要差别是,前 者主在清解,尔后者主在清化。 ② 从两法的适应症来差别应用。清心开窍法的 适应证是温热邪热入心包而惹起的神志异样者,表现为身热,神昏谵语,或昏 愦不语,舌謇肢厥,舌质红绛,或纯绛鲜泽,脉细数等 ;豁痰开窍法的适应证是湿 热郁蒸,酿生痰浊,蒙蔽机窍者,表现为发热,神识昏蒙,时清时昧,时有 谵语,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡数等。
通腑泄热和导滞通便有何异同 ?
通腑泄热和导滞通便法的同样点 :通腑泄热和导滞通便均属通下逐邪法,都用 严寒之品,均主要作用于肠腑。不一样点:①作用不一样,通腑泄热作用为泻下阳 明实热燥结;导滞通便作用在于通导肠腑湿热积滞。②适应证不一样,通腑泄热合 用于热入阳明,内结肠腑之证。证见潮热便秘,或热结旁流,时有谵语,腹部 胀满或硬痛拒按,舌苔黄燥或焦黑起刺,脉沉实,代表方如调胃承气汤 .大承气
汤;导滞通便合用于湿热积滞胶结肠道的证候。证见身热,脘腹痞满,恶心 呕逆,便溏不爽,色黄如酱,舌苔黄垢浊腻。代表方如枳实导滞汤。
风温的传变规律是如何的 ?
风温是感觉风热病邪惹起的急性外感热病。因外感风热病邪多从口鼻侵入 人体,而肺位最高,首当其冲,因此本病初起以邪在上焦手太阴肺经病变成主。
如肺卫病邪不解,其发展趋势大概有两种 :--是顺传入胃,多呈阳明热盛或 热结肠腑之证 ;二是逆传心包,见神昏谵语等神志异样证候。另在病变过程中, 因为邪热壅肺,可致痰热喘急 ;热入血络,则易外发红疹 ;病至后期,则多呈肺胃 阴伤的病理表现。
xx 的治疗原则。
春温总的治疗原则是 :以清泄里热为主,并须注意透邪出门,顾护阴精。
、中、末三期的治疗大法。
①初起邪在肺卫,以辛凉甘润为先;②中期宜清养并施,即在清肺胃,通腑之 时注意养阴增液;③后期若邪热深入下焦,须滋培真阴。④即所谓“上燥治气, 中燥增液,下燥治血 ”。
15.. 燥“热”与“火热 ”的治疗有何不一样 ?
治疗火热之证 ,常用严寒清热泻火之法,而治疗燥热则最忌严寒伤阴,故治燥 必用甘寒。关于秋燥的治法, “始用辛凉,继用甘凉,与温热相像。但温热传 至中焦,间有当用严寒者,燥证则唯喜柔润,最忌苦燥,断无用之之理矣。 ”
吴鞠通提出的白虎汤 “四禁 ”是什么 ?临床上应如何掌握
白虎汤“四禁 ”即“脉浮弦而细者,不行与也 ;脉沉者,不行与也 ;不渴者, 不行与也 ;汗不出者,不行与也。”但在临床 .上不用拘泥于此,大凡掌握表证未解 者当慎用,而里热未