文档介绍：肿瘤内科常见护理诊断及护理措施
肿瘤内科常见护理诊断及护理措施
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肿瘤内科常见护理诊断及护理措施
肿瘤科常有护理诊疗
1、惧怕、忧虑：与担忧疾病预后有关
2、营养失调----低于机体需要量
〔1〕与化疗药养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易
消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每天饮水许多于
1500ml
，饭后漱口，早晚刷牙，假设有破溃或霉菌
感染等赐予对症办理
，每天开窗通风二次，每次 30分钟，防止接触
有呼吸道感染或传得病者
三、躯体挪动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关
护理举措：1、向患者解说肢体系动的重要性，获得患者的配合
2、术前指导患者练****床上大小便
3、准时巡视病人，亲密观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动状况，注意
穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异样实时办理
4、患者卧床时期，辅助做好生活护理，
5、保持传呼系统功能优秀，见告患者有事实时按信号铃，做到随叫随到
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四、PICC及CVC导管效能降低的可能
护理举措:1、置管及保护过程应当严格按操作规程进行，并严格恪守无菌原那么
2、严格交接班，每班严实观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，常常观
察输液的速度，假设发现异样实时查明原由并妥当办理
3、妥当固定导管，穿刺 24小时后换药一次，此后每周改换一至二次，被污
染、出汗多、湿润松动时应随时改换，可来福接头每 7-10天改换一次
4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道畅达
5、见告患者平时生活考前须知
指导其每天观察穿刺局部的状况，假设有异样实时见告医护人员
术侧手握拳每小时10次以上
防止术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼
每天多饮水许多于1500ml
6、带管出院者指导患者准时到医院进行冲管、换贴膜及接优等保护，并见告门诊时间。
五、输液模式改变
护理举措：1、评估患者静脉置管的方式，留置时间及穿刺点的局部状况
2、输液前应先抽回血，确认导管在位畅达前方可进行输液
3、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道畅达，使用大于 10ml的注射
器冲封管，不行暴力冲管，输注脂肪乳等高粘性药物后应先用20ml生理盐水冲管，再接其余输液
4、输液过程中，准时巡视病人，亲密观察输液的速度，假设发现流速显然降低应实时查明原由并妥当办理
5、妥当固定好导管，防止活动时牵动导管
6、准时进行导管保护，并严格恪守无菌原那么
正午班工作流程
1、07:00准时到班参加晨间护理，实时改换污染床单被服，保持床单元及
病房整齐，物件标准。
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2、严格按照无菌操作进行化疗药物的配置并签全名，对需要避光、特别
输液器的药物进行差异，实时清理净化台。
3、辅助护理班改换输液，巡视病房，发现异样实时报告医生办理。
4、核对长久输液卡，并在瓶签上注明输液总瓶数及输液次序，仔细核对
发现疑问一定问清楚〔如皮试结果等〕。
5、严格按核对制度贴好长久大型输液，实时应铃。
6、与